妇产科主治医师考试实践能力_lx1101

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1、妇产科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力子宫内膜异位症和子宫腺肌病章节练习一、A21、患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、子宫内膜异位症 D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症 E、子宫内膜癌盆腔转移 二、A3/A41、经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压

2、痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。<1> 、痛经逐渐加重的原因，最可能的是A、子宫腺肌病 B、子宫内膜结核 C、子宫黏膜下肌瘤 D、功能性痛经 E、子宫肌瘤 <2> 、本例确诊后的处置应选择A、雌激素治疗 B、化学药物治疗 C、放射治疗 D、镇痛药物治疗 E、手术治疗 2、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。<3> 、最可能的诊断是A、结核性盆腔炎 B、双附件炎性包块 C、卵巢恶性肿瘤 D、子宫内膜

3、异位症 E、慢性盆腔炎 <4> 、为进一步确诊，首选哪项检查A、MRI检查 B、宫腔镜检查 C、腹腔镜检查 D、B超检查 　　　　　　第6页妇产科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力E、X线腹部摄片检查 <5> 、目前临床上常用的治疗方法是A、双附件切除术 B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除 C、达那唑治疗 D、卵巢子宫内膜病灶切除术 E、假孕疗法 3、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。<6> 、对本例最有诊断价值的病史为A、肾结石 

4、B、继发不孕 C、月经经期延长 D、胆囊结石 E、月经量少 <7> 、本例确诊最可靠的辅助检查方法为A、盆腔B型超声 B、腹腔镜检查 C、宫颈细胞学检查 D、腹部x线摄片 E、血CA125测定 <8> 、本例最可能的诊断为A、卵巢皮样囊肿 B、子宫黏膜下肌瘤 C、子宫腺肌病 D、子宫内膜癌 E、子宫内膜异位症 三、综合题1、女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，

5、子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。<1> 、该病例最可能的诊断为A、子宫内膜异位症 B、避孕药所致子宫肥大 C、子宫肌瘤 D、子宫腺肌病 E、慢性宫颈炎 　　　　　　第6页妇产科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力F、宫颈癌 <2> 、为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查A、MRI检查 B、腹腔镜检查 C、宫腔镜检查 D、B型超声 E、血CA125测定 F、宫颈涂片检查 <3> 、宫颈TCT示中度炎症，B超示子

6、宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为A、子宫血管平滑肌瘤病 B、子宫肥大 C、子宫肌瘤 D、子宫腺肌病 E、子宫间质肉瘤 F、慢性宫颈炎 <4> 、可采用的治疗方式有A、子宫+双侧附件切除术 B、宫颈物理治疗 C、药物治疗 D、全子宫切除术 E、子宫+一侧附件切除术 F、宫颈切除术 答案部分一、A21、【正确答案】D【答案解析】"子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬"，是子宫腺肌病的表现。"子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显"是

7、子宫内膜异位症的表现。【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】【答疑编号101134761,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清，考虑腺肌病。　　　　　　第6页妇产科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】【答疑编号101134767,点击提问】【正确答案】E【答案解析】手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。对于无生育要求，症状严重或长期慢性

8、盆腔疼痛，经药物治疗无效者，可行子宫切除术，以解除病人痛苦。【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】【答疑编号101134768,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现，应诊断为子宫内膜异位症。【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】【答疑编号101134749,点击提问】【正确答案】C【答案解析】腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】【答