专业妇产科主治医师考试实践能力_jy0101

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1、外科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　颈部疾病　【大纲】比专业知识少。　　（1）颈淋巴结结核　　（2）颏下皮样囊肿　　（3）甲状腺舌管（骨）囊肿　　（4）胸腺咽管囊肿　　（5）颈部囊状淋巴管瘤　　一、颈淋巴结结核　　（一）临床表现　　1.初期：无痛性淋巴结肿大，活动度好；　　2.晚期：淋巴结融合成团，固定，出现寒性脓肿，窦道或溃疡　　　　（二）治疗　　1.全身：抗结核药物。　　2.局部——重要！　　无液化、可活动者——淋巴结切除。　　病变范围广、边界不清者——放疗。　　液化

2、未破溃者——穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射。　　窦道形成或破溃者——结核灶刮除术。　　二～五【小结TANG】4个颈部肿物的鉴别　颏下皮样囊肿甲状舌管囊肿胸腺咽管囊肿囊状淋巴管瘤主要特征指压可变形随吞咽伸舌移动可破溃形成窦道透光，不能压缩外观部位颈部正中线颈前区中线颈侧部实际部位舌骨与下颌骨之间舌骨下胸锁乳突肌的前方或深面胸锁乳突肌外侧、锁骨上方　　　　　　第2页外科主治医师考试辅导　　　　　专业实践能力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第2页