东莞新农村合作医疗运作中存在的问题及对策毕业论文

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1、东莞新农村合作医疗运作中存在的问题及对策【内容摘要】2003年开始,我国进行了新型农村合作医疗试点工作（简称新农合）。它由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。当前，政府和农民都希望通过这一制度彻底解决看病难的难题，究竟这一制度能否真正满足农民的医疗需求？存在哪些制约因素？为清晰的了解和把握，本文对东莞农村合作医疗进行了研究分析，为如何提高东莞新农合的运行效果，提出了相应的对策及建议。【关键词】东莞新农村合作医疗问题对策一、新农村合作医疗的简介及东莞的基本情况（一）新农村合作医疗的简介医疗

2、农村合作医疗是在政府支持和集体经济扶持下农民自愿参加、互助共济的一种医疗保障制度。通过发展和完善农村合作医疗，可以减轻农民看病费用的负担，一定程度地解决农村缺医少药和农民因病致贫、因病返贫的问题。建立农村新型合作医疗制度是一项旨在促进社会公平、协调发展的战略性政策，对于缩小城乡差距、扭转不平衡的社会发展结构、构建和谐社会具有深远的意义。建立农村合作医疗

3、制度具有重大的意义：有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康；有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展；建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任；四有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作，也是全面建设小康社会和广东率先实现现代化的必然要求。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对建立农村合作医疗制度提出了明确要求。（二）东莞新农村合作医疗的基本情况东莞市位于广东

4、珠三角，全市总面积2465平方公里，截至2010年底，常住人口822.02万人，其中本地户籍人口181.77万人，外来常住人口411.50万人，另有海外华侨50多万人、港澳同胞100多万人。改革开放以来，东莞的经济就开始起步并发展起来，到2010年，全市生产总值4246亿元，财政收入785亿元，，进出口总额1213亿美元，城市居民人均可支配收入36350元，农村居民人均纯收入达到了14254元。东莞市在这30多年来不仅注重在经济上持续健康快速地发展，而且对这项民心工程也是十分的重视。近10年由于东莞市大力推动农医保的工作，其突出的统筹，得当的方法，到07年东莞市农（居）民医

5、保的参保人数就达到了110.5万人，实现全覆盖，最早成为全国实现农医保全覆盖的地级市。回顾东莞农医保的发展历程，可将它总结为三个阶段。第一阶段自2003年5月起，东莞市以镇或村为单位，在全市推行了新型农村合作医疗（简称“合作医疗”），将农村居民纳入保障范畴；第二阶段从2004年6月起，东莞市参照职工医保模式，将合作医疗一步到位地调整为农（居）民医保，把职工医保覆盖范围以外的户籍农（居）民纳入了医疗保险体系，当时分为A档与B档两类；第三阶段从07年7月1日起，东莞市89.2万农医保原A档的参保人全部转为B档参保，110.5万人全部实现B档参保。对于东莞农医保下一阶段的发展，有

6、关人士表示，要在现有B档的基础上，增加门诊待遇，真正实现农医保与职工医疗保险的统一，建立起统一的社会医疗保险制度。根据《广东省新型农村合作医疗基本诊疗项目范围（2010年版）实施意见》，东莞市的多项医疗项目的所提高。二、东莞新农村合作医疗的特点（一）制度创新，循序渐进，力争全面覆盖2007年6月，东莞市在原农村合作医疗的基础上，制定了《东莞市农（居）民基本医疗保险暂行办法》，在全省率先实施了农医保。这个农（居）民医保改革采取了低门槛准入、逐步提高的办法，这是一个分阶段实施、循序渐进改革方案。2004年6月至2007年6月，主要是落实“低水平、广覆盖、兼顾更高需求”的参保原则

7、，基金筹集和待遇核付处于较低水平，以此实现合作医疗与农（居）民医保的顺利衔接，吸引更多符合条件的农（居）民加入。同时，针对不同社区（村）的经济水平，设置了A、B两个参保档次，让各居（村）民委员会根据自身实际，统一选择一个档次参保。实施初期，A、B两档缴费分别为每人90、220元/年,到了2005年上调为每人120、220元/年，最高支付限额为每人1.35万元/年。经过3年的实践，城乡居民参保意识日益增强，保障需求不断提高。因此，从2007年7月起，取消A、B档之分，统一转为B档，最高支付限额统一为3.5万元/人年。