宫颈环扎术相关资料

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宫颈环扎术采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产，称为宫颈环扎术。【适应症】1.宫颈因素：内口松弛症、陈旧性宫颈裂伤、阴道段宫颈短于0.5cm或有晚期流产、早产史。2.双胎及多胎妊娠。3.前置胎盘。【施术时间】对宫颈内口松弛症者可根据一般早期妊娠末或中期妊娠开始，或在以往流产孕周提前1周时施行。【操作方法及程序】1.麻醉1%利多卡因8~20ml。宫颈旁每侧注入4~5ml，深度为1+cm。注射麻醉药前必须回抽空针，回抽无血方可注射，避免麻药注入血管内。对心情紧张患者，因肌内注射50~100mg哌替啶（杜冷丁）。个别阴道狭窄、宫颈不易暴露者，可用骶管麻醉或静脉麻醉。2.术式采用MacDonald手术或改进的采用MacDonald手术。该手术方法简单，损伤小，易施行，效果好。（1）自行排空小便（2）常规消毒外阴、阴道。铺消毒洞巾。（3）用单页阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹窿部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。继而8点处进针，6点处出针，5点处进针，3点半处出针，最后3点处进针，1点处出针，将1+cm长橡皮管穿入线中，逐渐收紧缝线，在阴道前穹窿部打结环形将线扎紧。精品资料 术式最大特点是不需切开任何组织，而只是缝线穿入穿出阴道穹窿壁，环绕整个宫颈，使宫颈内口缩小。如宫颈短时，则需上推膀胱以缝合内口。明显陈旧性宫颈裂伤应全层进行缝合，分娩后再进行宫颈裂伤修补术。宫颈内口处缩紧，以阻滞宫颈管内口随妊娠月份增加而扩张，胎囊锲入，以至发生晚期流产、早产。也延迟子宫下段形成，制止部分性前置胎盘少出血或不出血。【术后处理】术后密切观察有无流产或分娩发动征兆。妊娠达37周后应剪除缝线。任何妊娠期如发生流产或分娩发动时，应嘱产妇迅速来医院治疗。无效制止时应拆除缝线，以免带缝线流产或分娩，可使宫颈甚至阴道穹窿、子宫撕裂。1.后预防性应用抗生素。如有感染症状体征出现，应拆除缝线。2.术后卧床休息。必要时较长时间卧床。3.术后应用宫缩抑制剂。精品资料 WelcomeToDownload!!!欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料