DB22∕T 3152-2020 亚急性甲状腺炎中医诊疗规范(吉林省)

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1、TCS11.020C05DB22ET山巳林省且，万标准DB22/T3152-2020亚急性甲状腺炎中医诊疗规范Thechinesemedicineclinicdiagnosisandtreatmentofsubacutethyroiditis2020-09-01发布2020-09-20实施吉林省市场监督管理厅发布DB22/T3152--2020目IJ1=1本标准按照GB!T1.1-2009给出的规则起草。本标准由长春中医药大学附属医院提出。本标准由吉林省中医药管理局归口。本标准起草单位:长春中医药大学附属医院

2、。本标准主要起草人:王秀阁、米佳、王国强、于蒜、赵芸芸、王萌萌、闰冠池。DB22/T3152--2020亚急性甲状腺炎中医诊疗规范1范围本标准规定了亚急性甲状腺炎的诊断、辨证、治疗、预防和调护。本标准适用于亚急性甲状腺炎的中医诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1亚急性甲状腺炎subacutethyroiditis由柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒感染或非病毒感染之后寻起的一种白限性疾病，又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。中医病名为"瘦痛"、"瘦肿"等。3~宿略语下列缩回各i

3、吾适用于本文件。ESR:红细胞沉阵率(ErythrocyteSedimentationRate)4诊断4.1中医诊断4.1.1发病前多有感冒、咽痛病虫。4.1.2发病初期见瘦痛、发热、心悻、汗出等症状。4.1.3瘦肿质硬、触痛。4.2西医诊断4.2.1急性起病，发病前1周~3周常有上呼吸道感染病史。4.2.2发病初期可见发热及甲状腺疼痛等全身症状。4.2.3甲状腺肿大、质硬、触痛明显。4.2.4ESR显著增快，可出现血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄腆率降低的双向分离现象。5辨ìiH仓j台5.1热毒重盛证5.1

4、.1证候表现DB22/T3152--2020起病急骤，发热寒战，颈前部肿大、触痛明显，可有压迫感或放射性痛，口干、口苦，可伴咽喉肿痛，舌红、苔薄黄、脉浮数。5.1.2治法正在风清热，解毒消肿O5.1.3方药参见附录A.1.1。5.1.4加减高热者力口石膏、山桶、黄苓:大便秘结者加全瓜萎、玄明粉、大黄。5.2气郁火旺证5.2.1证候表现颈部轻微疼痛，性情急躁，心烦少寐，心悸汗出，头晕乏力，舌红，苔少，脉弦数。5.2.2治法行气解郁，泻火消肿。5.2.3方药参见附录A.1.205.2.4加减胁肋部疼痛者加郁金、延

5、胡索、)11楝子、青皮、香附:烦躁易怒，头晕目眩者加菊花、龙阻草:心烦不寐者加生地、酸枣仁、夜交藤。5.3气郁痰阻证5.3.1证{I吴表现颈前肿大、疼痛、压痛明显减轻或消失，↑青志抑郁，胸闷胁痛，舌质暗，薄臼苔或薄腻苔，脉弦滑。5.3.2治法理气解郁，化痰散结。5.3.3方药参见附录A.1.305.3.4加减胸闷、胁痛者加佛于、郁金、香附:颈部不适者加桔梗、牛芳子、射干、木蝴蝶。5.4气阴两虚证5.4.1证候表现2DB22/T3152--2020颈前肿大、疼痛、压痛消失，自觉颈部不适，气短乏力，肢体困重，口干

6、，大使秘结，舌质嫩红，有齿痕，苔少，脉细弱或细数。5.4.2治法益气{建脾，养阴生津。5.4.3方药参见附录A.1.405.4.4加减心情抑郁者加柴胡、香附、白苟等:不寐者加酸枣仁、百合、远在、等。6其他疗法6.1中药塌渍治疗6.1.1方药参见附录A.1.506.1.2外敷方法将药物研成末30g倒入适量黄酒，搅拌成均匀的糊状，摊平纱布上，外敷颈部，每次30min,每日1次，7d为1疗程，如症状不缓解，可再进行1疗程。用于颈部肿大、疼痛明显者。皮肤敏感者慎用。6.2~十刺治疗取穴中皖、下脏、关元、气海、大椎、水

7、分、中极、大横、合谷、曲油等，根据不同证型补泻，留针15min~30min，每日1次，7d为1疗程，如症状不缓解，可再进行1疗程。用于各种证型。7预防调护7.1预防7.1.1增强机体抵抗力，避免外邪侵袭。7.1.2减少不良剌激，合理安排作息时间，保持居室安静和轻松的气氛。7.2调护7.2.1发病初应饮食清淡。合并甲状腺功能亢进者，应进食高热量、高蛋白，富于糖类，含B族维生素及富含营养的食物。7.2.2忌、食煎炸、生冷、油腻食物。7.2.3忌饮酒、咖啡、浓茶，减少环境和食物中对病人的不良剌激。7.2.4对热毒主

8、盛证不口气郁火旺证病人鼓励其多饮水，以补充水分的去夫，可用夏枯草、菊花或石决明泡水代茶饮。7.2.5提高患者对疾病的认知水平，使其了解相关的临床表现和治疗，减轻病人因疾病而产生的压力。3DB22/T3152--2020附录A(资料性附录)治疗方药A.1万药A.1.1热毒重盛证银翘散合五味消毒饮:蒲公英15g、板蓝根15g、射干10g、金银花15g、连翘15g、牛葬于12g、元胡9g、大青叶15g、地