神经病学硕士专业学位研究生培养方案

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神经病学硕士专业学位研究生培养方案一、培养时间：三年二、培训目标：能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理,正确诊治神经内科常见病和急症.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,能独立从事神经内科临床工作。三、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)公共学位课与专业基础课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业限选课、专业外语和专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。具体安排见下表：12 全日制神经病学硕士专业学位课程设置及学分要求课程类别课程名称学分学时开课学期开课单位备注公共学位课（14学分）1.中国特色社会主义理论与实践2321社会科学部　　学校统一安排　　　2.自然辩证法1161社会科学部3.公共英语3481外国语学院4.医学统计学3481公共卫生学院5.临床流行病学与循证医学3481　公共卫生学院6.医学文献检索2321图书馆专业基础课（4学分）1.临床思维与人际沟通1161各附属医院　2.预防医学与公共卫生1161　3.重点传染病防治知识1161　4.医学法律法规1161　专业课（4学分）1.神经病学（第八版）3483神经病学教研室开课学期各专业确定2.专业外语1163专业选修课(4学分)1.临床神经解剖（第七版）2322神经病学教研室开课学期各专业确定2.Duus神经系统疾病定位诊断学（第八版）2322临床能力训练（8学分）临床技能实践633个月1～6各附属医院　　临床教学实践2321～6　必修环节（5学分）文献阅读与开题报告1　3　各附属医院　　学位论文中期进展报告1　5　发表学术论文    11～6学术交流与学术报告2　1～6　12 四、培训时间及方法（一）轮转科室及时间安排神经内科及相关学科轮转时间33个月。本学科的临床技能训练时间不少于17个月。轮转科室时间（月）本学科（二级学科）临床技能训练时间不少于17个月神经内科门诊及病房17神经内科急诊及重症监护病房4心血管内科3呼吸内科2内分泌与代谢病1神经外科1精神医学1神经功能检查室（神经病理、电生理）2医学影像科2合计33（二）培训方法通过管理病人,参加门急诊工作,疑难病例、教学病例讨论和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习神经内科的专业理论知识.研究生除完成自己的临床科研课题外，还要完成住院医师规范化培训的所有内容，填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写病历;第一、二年硕士研究生要参与见习/实习医生的神经内科临床教学工作,第三年硕士研究生要指导第一、二年研究生的临床工作。五、培训内容与要求（一）神经内科门诊及病房（17个月）1.轮转目的掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断(定位、定性)与鉴别诊断以及治疗原则;能进行正规、系统的神经系统检查;腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤;能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位,辨别脑血管病影像学改变。12 了解：神经电生理的基本知识、肌电图、视频脑电等操作技术，诱发电位、TCD、肌肉活检、脑脊液检查在神经系统疾病诊断中的应用价值。2.基本要求（1）学习病种及例数：病种例数最低例数病种最低例数脑梗死30例蛛网膜下腔出血5例结核性脑膜炎或脑炎5例偏头痛3例多发性硬化3例单发或多发性神经病5例痴呆3例周期性麻痹2例脑出血15例病毒性脑炎或脑膜脑炎10例癫痫10例帕金森综合征6例吉兰-巴雷综合征5例重症肌无力3例脊髓病变5例静脉窦血栓形成5例（2）基本技能要求：3.较高要求：掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则以及影像学表现;掌握经颅多普勒超声检查的临床意义,熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图表现。（1）学习病种及例数：病种例数最低例数病种最低例数阿尔茨海默病3例多系统萎缩3例多发性肌炎3例代谢性脑病3例可逆性后部白质脑病3例运动神经元病3例免疫性脑炎3例视神经脊髓炎3例线粒体脑肌病3例进行性肌营养不良2例（2）外语、教学、科研等能力:能阅读专业英文文献和进行简单的医学英语对话;能对实习和见习医师进行专业理论指导;在上级医师指导下可从事一定的教学、科研工作。（二）神经内科急诊及重症监护病房（4个月）12 1.轮转目的掌握：神经内科ICU或急诊室常见疾病的诊疗规程;着重多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、颅内高压及脑疝、重症肌无力危象的诊断与急救。了解：抗感染药物的合理应用。2.基本要求（1）学习病种及例数（2）基本技能:熟练进行心肺复苏和气管插管的操作,并掌握呼吸机正确使用方法。（三）心血管内科（3个月）1.轮转目的掌握：心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理;急性心肌梗死诊断和处理;高血压病及抗心律失常的用药原则;心力衰竭的诊断和治疗。熟悉:心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：（2）基本技能要求：（四）呼吸内科（2个月）1.轮转目的掌握:呼吸系统常见疾病诊断与鉴别诊断及治疗;正确解读血气分析、痰培养等检查结果。12 熟悉:常见呼吸系统疾病的影像学改变;抗生素的应用。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：（2）基本技能要求：（五）内分泌与代谢病（1个月）1.轮转目的掌握：甲状腺疾病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法；糖尿病慢性并发症的诊治；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及低血糖症的诊断及抢救。了解：糖尿病饮食疗法,熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：（2）基本技能要求：(六）神经外科（1个月）1.轮转目的了解:神经外科常见疾病临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。2.基本要求12 (七）精神科（1个月）1.轮转目的掌握：精神科晤谈技术；常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理；心身疾病的概念及常见类型。了解：精神疾病的病因及发病机制；心境稳定剂的概念及类型；生物-心理-社会医学模式的概念；儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义；心理测量的概念及常见的类型；其他精神疾病疗法（如心理疗法、电休克治疗等）。2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（≥）惊恐发作2躯体化障碍2抑郁性障碍2广泛性焦虑障碍2器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍（包括痴呆）2（2）基本技能要求：名称精神检查及描述记录疾病诊断程序支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预SAS（焦虑自评量表）SDS（抑郁自评量表）的应用与评估3.较高要求（1）学习病种及例数要求：12 病种精神分裂症双相情感障碍进食障碍精神活性物质所致精神障碍瘾症、应激相关障碍、神经症儿童和少年期心理发育障碍（2）临床知识、技能要求：ECT（电休克）治疗，认知行为心理治疗，家庭心理治疗，心理动力（精神分析）心理治疗，生物反馈，音乐、娱乐治疗，智力测量、人格测量及神经心理测量的应用。(八）神经功能检查室（神经病理、电生理、2个月)1.轮转目的掌握：神经电生理（脑电图、视频脑电、诱发电位等）、肌肉活检的适应证及注意事项。了解：神经电生理检查结果的临床意义及常见周围神经系统和肌肉病的主要病理学表现。2.基本要求名称最低例数名称最低例数脑电图阅读30肌电图阅读30诱发电位20肌肉活检3（九）医学影像科（2个月）1.轮转目的掌握：系统、正规的CT、MRI读片方法和神经系统常见疾病的神经影像学表现。了解：DSA的应用、阅片及注意事项。2.基本要求12 六、科研训练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。七、病历书写按照神经内科专业住院医师规范化培训内容与标准（试行）要求住培学员手写系统病历，带教老师在48小时内完成修改及回馈。根据医院《医师授权管理制度》、《住院病历书写制度》及《医学学员临床行为和医疗文书权限》要求，对住培学员临床行为和医疗文书进行授权，经过授权的住培学员在授权范围内进行电子病历书写。八、过程考核12 1、Mini-CEX和DOPS考核Mini-CEX和DOPS,每月考核一次,由神经学教研室组织。Mini-CEX考核内容主要包括问诊技巧、体格检查技巧、临床判读、沟通技能、临床操作能力、专业态度、组织效能、整体临床胜任力七个方面的内容。DOPS侧重临床技能操作，主要考核评估内容包括：相关知识掌握、获取知情同意等11项指标。2、模拟培训及考核模拟培训必须参加基本救命术、临床思维、SP问诊、体格检查、病历书写、心电图操作及判读、影像阅片、心肺听诊、成人高级生命支持术或小儿高级生命支持术的培训。每半年组织三至五项的培训及考核。由科室考核小组组织。九、学位申请与学位授予完成本专业培养方案的全部要求后，通过临床综合技能考核、成绩合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。12