硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会

《硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会作者单位：471003河南科技大学第一附属医院通讯作者：薛朝晖【摘要】目的探讨50%硫酸镁湿敷联合康复新应用对长春瑞滨（NVB）致化疗性静脉炎的临床疗效及护理作用。方法回顾性分析笔者所在医院2004～2007年197例及2007～2010年312例接受含长春瑞滨方案化疗的患者发生长春瑞滨外渗后的处理方法，并对其预防和护理进行总结。结果两组总有效率比较，对照组85%，试验组100%，两组疗效比较差异有统计学意义（χ210.87，P【关键词】长春瑞滨外渗；预防；护理；硫酸镁；康复新长春瑞滨（NVB）作为一种半合成长春新碱类

2、抗癌药，对非小细胞癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等有明显疗效，现已广泛用于临床。由于其有很强的刺激性和严重的血管毒性，如药液外渗可引起静脉炎，高达36.1%～89.5%［1］。外渗导致局部皮肤出现水泡、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致肢体功能障碍，其毒副作用除了骨髓抑制和消化道反应外，还可能使输液的肢体出现局部发红、肿胀、静脉变硬、溃疡甚至坏死，直接影响化疗的进行，给患者造成极大痛苦［2］。为寻找理想的处理方法，笔者所在医院使用多种方法治疗长春瑞滨外渗，其中使用硫酸镁+地塞米松+维生素C+生理盐水冷敷，再辅以康复新外用取得显著效果，现报告如下。第6页共6页1资料

3、与方法1.1一般资料2004～2007年笔者所在医院197例接受NVB方法化疗的非小细胞癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等患者，发生药物外渗27例，外渗率为13.7%，其中男16例，女11例；年龄32～75岁，平均47岁；发生部位手背8例，前臂内侧13侧，外侧6例，设为对照组。2007～2010年312例使用NVB方案化疗，发生药物外渗患者21例，外渗率6.7%，其中男12例，女9例；年龄27～78岁，平均45岁；发生部位手背6例，前臂内侧11侧，外侧4例，设为试验组。两组患者的年龄、患病部位、用药及渗漏面积等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具

4、有可比性。1.2方法两组均采用前臂血管走向直、弹性好、暴露明显的静脉进行穿刺，生理盐水100ml加长春瑞滨30～40ml静脉滴注，15～20min滴完。输注前后均用生理盐水100ml冲管，在长春瑞滨外渗后立即停止输注，给予回抽。对照组用普鲁卡因40mg或地塞米松5～10mg做皮下环形封闭，随后用50%硫酸镁湿敷。试验组用地塞米松5mg+利多卡因100mg做局部皮下环形封闭，随后用50%硫酸镁+地塞米松25mg+维生素C2.5mg+生理盐水100ml给予湿敷。两组患者均未冰敷和热敷，皮温保持20℃左右，湿敷过程保持纱布湿润，3～4次/d，每次2h，连续5d。试验组湿敷间

5、歇期和夜间局部涂以康复新直至痊愈，5d后评价治疗效果。1.3疗效判定外渗局部疗效判定：治愈：5d内红肿完全消退；有效