佛山市居住证补（换）领、登记项目变更申请表

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1、佛山市居住证补（换）领、登记项目变更申请表基本情况姓名公民身份证号码出生日期年月日性别□男□女联系电话申请类型□补领□换领□延期□居住地址变更□其它项目变更变更内容项目名称原登记内容现变更为居住地址有效期限年月日至年月日年月日至年月日服务处所（工作单位）居住事由□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他其它核对无误后请签名填表日期年月日注：居住证登记项目中主项的变更（包括：公民身份证号码、姓名、性别、民族、户籍所在地和相片）需要换领新

2、的居住证，需提交相关证明材料，并缴纳工本费20元。