廊坊市居住证补(换)领、登记项目变更申请表

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时间:2018-01-08

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1、廊坊市居住证补(换)领、登记项目变更申请表*姓名*性别□男□女照片曾用名*民族身高出生日期*身份证号码*户籍地址变更类型□补领□换领□延期□居住地址变更□其他项目变更变更内容项目名称原登记内容现变更为居住地址居住事由□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他本人联系电话房主联系电话服务处所服务处所地址其他申请人:年月日社区民警:年月日主管所长审批:年月日注:居住证登记项目中姓名、性别、民族、身份证号码户

2、籍地址变更的,需要提供常住户口所在地户籍部门证明材料。

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