当前我市看病难看病贵问题的现状分析与解决办法

当前我市看病难看病贵问题的现状分析与解决办法

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时间:2018-02-09

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1、当前我市看病难看病贵问题的现状分析与解决办法  当前我市看病难看病贵问题的现状分析与解决办法   党的十七大以来,在党和政府对民生问题高度关注的背景之下,医疗改革稳步推进,医疗卫生事业建设取得了巨大成就,但“看病难、看病贵”等问题仍然普遍存在,特别在广大农村中显得十分突出。医疗服务事业的严重滞后制约了经济社会的发展,也直接影响了社会的稳定。因此,着力提高医疗机构的服务质量,尽力满足广大人民群众看病就医的需求已成为亟待解决的问题。 一、我市“看病难、看病贵”的现状   我市共有卫生机构458个,其中公立性质的37个(市直医疗卫生单位9个、社区服务中心3个、乡镇卫

2、生院25个);私立卫生机构425个(村卫生室387个、个体诊所38个);医疗机构现有床位1333张;全市共有在职职工1476人,其中正式职工1242人,临时职工234人。卫生技术人员1213人,副高级以上职称23人,中级职称272人,初级职称918人,执业医师290人,执业助理医师294人,职业护士341人,离退休480人。目前我市公立医院基本是属于自收自文单位。为了摸清我市医疗服务存在看病难、看病贵问题的基本情况,我们利用XX市历年卫生统计资料及问卷调查获得的数据,对XX市市看病难、看病贵问题的主要表现、产生原因,进行了多角度、深层次的分析。 我市“看病难”

3、主要表现   一是农村缺少医疗点。我市村卫生室基本按照“一村一室”的原则设置,加之农村人口居住分散,农民就近就医困难。有些乡镇的农民到村卫生室看病最远的要走20余公里。二是看病要舍近求远。因居住地村医诊疗水平低,农民对村医信任度不高,发生常见病也会外出到乡镇(街遣)卫生院甚至市级医院就诊。三是小病也会多花钱。少数医生贪图私利,把小病扩大化,全面检查,开出大药方,加重了患者的负担,人民群众生小病也有可能会花较多的钱。四是部分群众医疗无保险。目前,我市虽已实行了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、大病救助以及红十会救助,但由于城乡居民参保率还

4、没有达到100%,加上财政的困难,救助只能是杯水车薪,导致仍有部分城乡居民没有享受到任何医疗保障。五是医患沟通机制部健全。由于医患双方缺乏有效沟通,个别医生对患者没有耐心,少数患者对医疗行为不理解,医患关系紧张,加重了人民群众就医难。 我市“看病贵”主要表现   一是部分药品贵。近年来,我市各医疗单位通过药品集中招标采购,强化药品费用控制措施,药品费用占医疗费用的比例逐年下降,XX年仅为45%。但是,由于对新特药实际价格掌握不准,还有部分新特药品价格虚高。二是大型检查贵。随着高科技在医学领域的广泛采用,高端医疗设备不断更新,大型检查设备成本高,其检查费用也相应

5、较高。三是医务人员趋利性意识普遍存在。开“大处方”、拿“红包”、乱涨价等不顾患者利益和权益的不良现象屡禁不止,群众就医费用不断增长,怨声很大。四是农村合作医疗报销范围窄、比例低。目前,我市推行的是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,截止XX年6月,我市总额补偿平均度还只有50.85%,离上级下达的52%指标还有一定的差距。现行制度下真正受益的是少数重病患者,而大多数农民在缴纳保费后,看不到直接的好处,导致农民认为付出多,回报少,不划算。 二、造成“看病难、看病贵”的主要原因   (一)我市社会经济发展水平不够。一是我市经济发展总体水平还不够高,与当前群众日益

6、增长的健康需求相比,经济总量仍还不够强,卫生事业发展尚缺乏应有的经济基础;二是人民群众特别是农民经济收入比较低,在保障自身键康需求上缺乏经济基础;三是人民群众健康意识较差。人民群众特别是广大农民健康意识缺乏,主动求医、理性就医和相关健康行为形成能力较低。   (二)卫生投入机制不健全。由于体制的问题,服务公益性与投入自筹性的矛盾导致医疗卫生单位淡化公益性而侧重于趋利性,从而增加患者负担。一是卫生投入总量仍显不足。近年末,我市对卫生事业的财政投入不大,各医疗单位服务水平不高,卫生投入总量仍显不足。二是医疗单位无偿承担的公益任务过多。医疗单位承担突发公共卫生事件救

7、治、对下岗失业人员和特困户等弱势群体实行减免以及完成党委、政府指示的突发任务后,未得到财政补偿,相关费用均由医疗单位负担。医疗机构为保自身运转,不得不重视经济效益,把应由政府投入的部分转嫁到患者身上,从而增加了患者的医疗负担。   (三)卫生资源配置不合理。一是村卫生室基本医疗服务的能力不高。年龄偏大、具备执业助理医师(执业护士)以上资格的比例少,群众对村医不信任,小病也得到乡镇治疗。二是乡镇(街道)卫生院资源配置水平低。主要表现在乡镇(街道)卫生院人员少、学历偏低、技术缺乏、基本医疗设备配备严重不足。三是城乡卫生资源分布不合理。医疗服务资源80%集中在城市,

8、只有20%在农村。高新扶术、先进设备和

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