关于当前“看病难、看病贵”问题的调查报告

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1、关于当前“看病难、看病贵”问题的调查4-raM-报舌“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题，找出问题的症结所在，切实减轻广大群众医疗负担，特别是农村群众“看病难、看病贵”问题。我们组成专门机构，进行了专题调查研究。现就有关情况报告如下：一、“看病难、看病贵”的成因分析改革开放20多年来，医疗服务体系虽然有了很大发展但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。XX年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院

2、而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。XX年四川省居民医疗卫生费用支出状况的调查分析表明，城乡居民医疗卫生药品支出占家庭消费支出的比重分别为7.33%和13.94%,农村家庭的人均收入不到城市人均收入的1/3,但医药卫生和药品的支出比例比城乡居民的支出比例高得多，提示我省农村居民医疗卫生的经济负担水平比城市居民要高。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析，中国用2%的世界卫生资源解决了22%世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况

3、超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2%,而同期政府收入年均增长是17.5%；我市对医疗卫生的财政补助为932.7万元（实际只有716.92万元），比XX年增长5.66%，在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%,财政补助（含农村公共卫生补助）占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、

4、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵’’成为严重的社会不稳定的诱因。2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。目前我市二甲以上医院均分布在城区，特别是优良卫生资源大多集中在这些大医院，广大农村和边远地区缺医少药现象仍十分突出，设备落后，技术缺乏，特别是雁门山区部分乡镇卫生院仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用

5、，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医医疗资源向城市医院，特别是大城市大医院集中，是市场化和城市化的结果，是客观的、必然的，是现行筹资机制造成的，“看病贵”受到普遍关注的社会基础是部分老百姓完全自费就医，医院收入的80%以上直接来自患者个人。在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%。只要多数百姓还完全自费就医，只要医院还要直接向病人赚取维持运转的费用，“看病贵”就不可能得到根本解决。4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把

6、医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用5、社会分配不均，贫富差距过大。据有关资料反映：中国城市恩格尔指数在30%左右，农村在50%左右，表明中国刚刚解决吃饭问题，百姓还无力承受日益高涨的医疗服务费用支出。而城乡贫困人口的贫困原因1/4〜1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓

7、对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾。6、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗保障覆盖水平不高，50.4%的城市居民和87.4%的农村人口没有任何医疗保障，而我市的农村医疗保障也处于低水平状态。7医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预

8、期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。8、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加中国在2000年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80%用于了老年人，这其中的80%又用于了急危重症病人。调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。9、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经