我国_看病难_看病贵_问题的成因及对策分析

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1、中国社会医学杂志２０１１年６月第２８卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎｅ２０１１，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．３·１５５··卫生政策与管理·我国“看病难、看病贵”问题的成因及对策分析夏挺松１，２，卢祖洵１，彭绩３【摘要】我国新一轮医改的重要目标是解决老百姓“看病难、看病贵”问题，这是一个复杂和长期的过程。通过阐述我国“看病难、看病贵”问题的现状和产生背景，分析其成因并提出相应对策。建议坚持政府主导，加大投入和监管；建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健体系；加强体制机制建设，强

2、调公益性，健全社会医疗保障体系；推进公立医院改革，优化效能，促进公平。【关键词】卫生服务；看病难、看病贵；成因；对策【中图分类号】Ｒ１９７．１【文献标识码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－５６２５．２０１１．０３．００４ＴｈｅＣａｕｓｅａｎｄＣｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｎＰｏｏｒＡｃｃｅｓｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄＡｆｆｏｒｄａｂｉｌｉｔｙｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅＳｅｒｖｉｃｅｓＸＩＡＴｉｎｇｓｏｎｇ，ＬＵＺｕｘｕｎ，ＰＥＮＧＪｉ．ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕａｚｈｏｎｇ

3、ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ，４３００３０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｇｏａｌｏｆｎｅｗｈｅａｌｔｈｒｅｆｏｒｍｉｓｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｐｏｏｒａｃｃｅｓｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄａｆｆｏｒｄａｂｉｌｉｔｙｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｗｈｉｃｈｉｓａｈａｒｄａｎｄｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｐｒｏｃｅｓｓ．Ｔｈｅｓｔａｔｕｓａｎｄｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｏｆｐｏｏｒａｃｃｅｓｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄａｆｆｏｒｄａｂｉｌｉｔｙｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖ

4、ｉｃｅｓｗａｓｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅａｎｄｐｒｏｐｏｓｅｏｆｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｉｔｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｉｎｓｉｓｔｏｎｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ－ｌｅｄ，ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔａｎｄｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ．Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｂａｓｉｃｍｅｄｉｃａｌａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｆｏｒｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｐｅｒｆｅｃｔｔｈｅｓｏｃｉａｌｍｅｄｉｃ

5、ａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｓｙｓｔｅｍ．Ａｄｖａｎｃｅｔｈｅｒｅｆｏｒｍｏｆｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｔｏｏｐｔｉｍｉｚｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｅｑｕｉｔｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ；Ｐｏｏｒａｃｃｅｓｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄａｆｆｏｒｄａｂｉｌｉｔｙｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ；Ｃａｕｓｅ；ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ【作者单位】１华中科技大学同济医学院公共卫生学院，湖北武汉，４３００３０２深圳市宝安区卫生局，广东深圳，５１８１０１３深圳市慢性病防治中心，广东

6、深圳，５１８０２０【作者简介】夏挺松，男，１９７４年生，博士研究生，医师，研究方向：社会医学与卫生事业管理、社区卫生服务。【通讯作者】卢祖洵櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆传染病也可以不流行，如麻疹和流感，这两种传染病上海辞书出版社，１９８０．９５２－９５３．实际上每年都有一定人群发病，当某个城市发病人［３］李立明．流行病学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版数波动不大，发病率较稳定时不能判定这种病处于社，２００７．［４］ＴｈｏｍａｓＣ．Ｔｉｍ

7、ｍｒｅｃｋ．ＡｎＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｏＥｐｉｄｅｍｉｏｌ－流行中。传染与流行并没有必然联系。如果当某疾ｏｇｙ［Ｍ］．３ｎｄｅｄ．Ｍａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓ：ＪｏｎｅｓａｎｄＢａｒｔｌｅｔｔ病出现流行时即称其为“流行病”，必然导致“流行”Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，２００２．４．与“传染”的概念混乱。［５］美国不列颠百科全书公司．大英百科全书网络版［Ｍ／流行病学从２０世纪随现代医学引入我国，并不ＯＬ］．［２０１０－０３－０１］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｂｒｉｔａｎｎｉｃａ．ｃｏｍ／断地充实完善，有了较大的发展，

8、在研究疾病病因及ＥＢｃｈｅｃｋｅｄ／ｔｏｐｉｃ／１８９７７６／ｅｐｉｄｅｍｉｃ．疾病的防治中取得了巨大成就，尤其在非典暴发流［６］梅里亚姆－韦伯斯特公司．韦氏词典［Ｍ／ＯＬ］．［２０１０－行之后，流行病学受到极大关注。国内相关学科有０３－０１］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｅｒｒｉａｍ－ｗｅｂｓｔｅｒ．ｃｏｍ／ｄｉｃｔｉｏｎａ－意识地运用流行病学的方法研究，诸如突发公共卫ｒｙ／ｅｐｉｄｅｍｉｃ．生事件、传染病和非传染