浅析“看病难看病贵”问题

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1、浅析“看病难，看病贵”问题序号：17学号：201205190206经贸管理学院丁学成随着时代的发展，人民生活水平日益提高。到2014年，我们过大部分地区已经迈入小康的生活水平。人均收入已经超过7000。但是，在如此大好的经济形势之下，在社会中的存在的隐患也越来越让人揪心。显而易见“看病难，看病贵”就是其一。改革开放以来，我国经济社会得到快速发展，人民生活水平显著提高。但进入二十世纪九十年代中后期，居民医药费用的增长速度渐渐地超过了收入的增长速度，医药费用支出占居民收入的比重逐渐提高，老百姓被迫选择了“大病小治，小病不治’’的医疗措施，严重的影响了人们的健康水平，生产生活水平，甚至

2、引起了一些社会矛盾。“看病难，看病贵’’已成为政府、百姓普遍关注和争论的焦点、热点话题。“看病难，看病贵"问题的根源在于我国不成功的医疗改革，造成了医疗资源配置不合理、政府投入不足、监管不力、医疗费用快速增长、社会医保覆盖面较小等一系列问题。解决“看病难，看病贵"这一社会难题，必须进一步深化医疗体制改革，加强政府在医疗服务领域的作用，包括：完善政府医疗卫生投入机制、健全公共卫生服务网络、加强医药价格监管；深化医疗服务体系改革、逐步实现医药分开、解决以药养医问题、鼓励民营医疗机构发展；此外还要完善城镇职工基本医疗保险制度、全面推行农村新型合作医疗制度等。“看病难，看病贵”是我国经济

3、社会发展过程中的重大现实问题，也是当代马克思主义中国化必须深入研究的理论课题。此问题研究的成果将为政府的收入分配、社会保障等政策的制定提供必要的依据和参考，为推进改革开放，全面落实科学发展观，构建社会主义和谐社会奠定基础。“看病难、看病贵”问题主要是指人们在购买医疗服务时，对医疗服务提供的便捷程度、服务质量及价格不满意的一种评价。“看病难”一般是指群众获得基本医疗服务不方便、不快捷，难以得到满足；“看病贵”一般是指实际医药费用高于群众获得基本医疗服务所期望的费用。国际上通常用卫生服务公平性和可及性描述居民“看病难、看病贵”的问题。卫生部部长陈竺还提出：“看病难”主要是医疗资源的配

4、置不合理，特别是优质医疗资源都集中在大城市，老百姓找到好医生不容易；“看病贵”，一方面是医疗费用的上涨明显高于人们收入的增长，另外是个人支付比例过高。我国“看病难、看病贵”问题的成因。1.全民医疗保险发展缓慢。社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗保障覆盖水平不高，50．4％的城市居民和87．4％的农村人口没有任何医疗保障：购买商业医疗保险的仅占9．35％，人均购买商业医疗保险支付金额337．89元。享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员，农村合作医疗覆盖面仅为20％且保障能力非常低。每人只有30元钱嘲。基

5、本医疗保险制度和管理还存在不完善之处：一是个人负担偏重，二是个人账户作用不如预期理想．三是尚未对不规范医疗和不合理费用增长产生根本性作用，四是医保基金运行承担着越来越大的支付风险。按照设计．职工的个人负担比例在25％左右，目前不少地方参保人的实际负担比例达到或超过40％。人口老龄化加快，也增加了基金的压力。而政府财政没有像对养老保险那样对基本医疗保险做出“兜底”安排。使得医保基金必须自求平衡．也使基金运行中承担的风险越来越大。2.财政投入严重不足发展科技、教育、文化、卫生、体育等各项社会事业，是构建和谐社会的重要组成部分。但长期以来，我国重经济发展．轻社会发展．形成了经济发展与社

6、会发展“一条腿长、一条腿短”的不协调现象‘引。政府对医疗卫生领域的财政投入严重不足，造成广大群众的基本医疗和公共卫生得不到有效保障。政府每年对公共卫生．医疗领域的投入只占政府总支出的6％，近几年政府投入的比例有所下降。到现今仅有4％，这个比率远低于发达国家，也低于大多数发展中国家．根本满足不了我国人口上升及群众健康意识逐渐提高的社会需求。中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家，1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长率为14．2％．而同期政府收入年均增长率是17．5％。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同

7、步增长。中国的公共支出体系改革严重滞后。目前，国家的税收比例已经占到GDP的20％左右，但是，公共财政对关系百姓生老病死的医疗卫生支出，仍明显低于其他经济大国。二次分配在保障公平、维持社会经济可持续发展方面作用明显不足。几乎同样的医疗成本，美国人均年医疗费用为5000美元左右，而中国人均GDP才1000-美元，人均年卫生支出只有291．44元(约36美元)。老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务。使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。3．社会分