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时间：2022-12-14
《《等级医院资料》2012新二级医院评审标准_护理管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、二级综合医院评审标准 护理管理重点解读1第五章护理管理与质量持续改进内容第一节确立护理管理组织体系第二节护理人力资源管理第三节临床护理质量管理与改进第四节护理安全管理第五节特殊护理单元质量管理与监测概述护理管理与质量持续改进第五章共五节30条核心条款2条—优质护理、责任制护理理念“以人为本，以病人为中心”医疗服务理念以持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展体现在：各种服务流程、制度建设、操作规范实施等相关条款对维护患者权益、保护患者隐私及职业防护条款（绢花）追踪访查工具追踪主线及要点追踪地图追踪检查表追踪资料收集表改进建议汇总表第
2、一节确立护理管理组织体系（共4条）第一条（两款）院领导履行对护理工作领导责任对护理工作实施目标管理协调与落实全院各部门对护理工作的支持具体措施落实到位1、1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理【Ｃ】有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系定期专题研究护理管理工作，实施目标管理 按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确查看医院有关护理部组织管理文件和体系图查看护理管理目标和实施措施查看院长（或副院长）每季参加专题研究护理管理的会议和解决问题的记录查看人事科和护理部护理管理岗位、人员配备、资质和职
3、责抽查各层次护理管理者3-5名对岗位职责和管理目标知晓情况【Ｂ】符合“C”，并 落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核查看各层次护理管理者岗位职责和管理目标的考核标准考核各层次护理管理者3-5名对岗位职责和管理目标落实情况【Ａ】符合“B”，并 护理管理体系惯性有效运行抽查各层次护理管理者3-5名职责履行有效护理部主任护理管理岗位培训率达100%护士长培训率大于60%(中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）)政策水平较高、业务能力突出管理素质优良的理管理队伍1.2医院有护理工作中长期规划 年度计划、年度总结有护理工作中长
4、期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。相关人晓规划、计划的主要内容有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作第二条（两款）执行二级（医院-科室）护理管理组织体系逐步建立护理垂直管理体系按照《护士条例》的规定实施护理管理工作（2008年5月12日起施行）2.1执行二级（护理部-护士长） 护理管理组织体系。有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部-护士长）护理管理二级（护理部-护士长）护理管理组织体系，有效
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