急性脑血管病患者心电图特点分析

急性脑血管病患者心电图特点分析

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1、急性脑血管病患者心电图特点分析【摘要】目的探讨急性脑血管病患者心电图特点,为进一步做好急性脑血管病患者治疗工作提供科学依据。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2010年1月~2011年8月在我医院住院收治的急性脑血管病患者80例为调查对象,对患者进行心电图检查。结果80例患者中有异常心电图改变的56例,占总数的70%,其中以蛛网膜下腔出血心电图改变为17例,占总数的65.38%,脑出血者21例,占52.50%,脑梗塞者3例,占总数的21.43%。心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常。心电图正常组治疗效果好于异常组,差异有统

2、计学意义(P<0.01)。结论急性脑血管病患者中心电图的异常发生率较高,心电图的各种变化能及时反映机体器官受损程度,可以作为判断急性脑血管病病情轻重及预后的指标,对指导临床用药及评价预后有重要指导意义。【关键词】急性脑血管病;心电图;分析急性脑血管病[1]是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风[2]。随着改革开外以后我国经济的快速发展,人们生活水平的不断提高和生

3、活方式的改变,脑血管病已经严重威胁人们的身体健康,且致残率和病死率均比较高[3],可出现多种心电图异常。本课题主要以急性脑血管病患者为研究对象,通过分析其心电图来研究其变化规律,为进一步探讨急性脑血管病的诊断和治疗方法研究提供基础资料。现将临床资料报告如下。1.对象与方法1.1研究对象:采用单纯随机抽样的方法,随机抽取于2010年1月~2011年8月在我医院住院收治的急性脑血管病患者80例为调查对象,年龄在32~73岁之间,平均年龄51.62±14.10岁。其中男性为48人,平均年龄52.15±14.06岁;女性为32人,平均年龄50.23±14.26岁。纳入

4、病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4],并经头颅CT证实病灶存在及部位,脑出血40例,蛛网膜下腔出血26例,脑梗塞14例。1.2研究内容及方法:1.2.1问卷调查:以单独调查方式,采用统一选项式问卷调查表,主要包括:社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。1.2.2临床表现 包括有头晕、头痛、呕吐、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、肢体麻木、抽搐发作及瘫痪等。1.2.3心电图检查所有患者均在入院时描述心电图,对心电图有改变的患者于发病后1~3周进行心电图复查1次或多次。1.2.4辅助检查血、尿常规,血小板,出血、凝血时间,凝血急性脑血管

5、病的鉴别诊断酶原时间,纤维蛋白原及其他血流变学项目,并根据需要查血沉、血糖、血脂、血钾、血钠、血氯、肝功及尿素氮。1.2.5术前护理加强常规护理,进行入院评估,制定护理计划,对症护理,严密观察病情。1.3质量控制向急性脑血管病的患者及其家属说明研究的目的、内容的具体要求,取得其信任,注意病人个人隐私的保密。1.4统计分析选取拟分析的因素,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以频数表示,分别予以分级和数量化。将问卷调查内容及心电图检测结果统一录入计算机,建立SPSS数据库,通过计算机逻辑校对和抽样复核确保资料录入的准确性。使用SPSS18.0统计软件包对数据进行

6、描述性分析等。2结果2.1心电图改变情况各种类型脑血管病引起不同心电图表现:80例患者中有异常心电图改变的56例,占总数的70%,其中以蛛网膜下腔出血心电图改变为17例,占总数的65.38%,脑出血者21例,占52.50%,脑梗塞者3例,占总数的21.43%。2.2心电图异常改变情况心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、交界性逸搏、房颤及各种房室传导阻滞等图形)。2.3心电图正常与异常两组患者治疗疗效情况两组临床疗效比较,心电图正常组治疗效果好于异常组,差异有统计学意义(P<0.

7、01)。见表1表1两组患者治疗疗效比较(n%)组别显效率%总例数痊愈显著改善改善无变化恶化正常组2461242091.67(25.00)(50.00)(16.67)(8.33)(0.00)异常组563122610573.21(5.36)(21.43)(46.43)(17.86)(8.93)注:Zc=0.1346,P<0.013讨论急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为:(1)短暂缺血性发作(TIA);(2)脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞;(3)脑出血,包括脑内出血,蛛网膜下腔出血,硬膜外出血,硬膜下出血;(4)高血压脑病、脑动脉炎、静脉窦和脑静脉血栓形

8、成;(5)外伤引起的脑血管病、新生儿和

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