急性脑血管病患者心电图特点分析

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1、急性脑血管病患者心电图特点分析【摘要】目的探讨急性脑血管病患者心电图特点，为进一步做好急性脑血管病患者治疗工作提供科学依据。方法采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月～2011年8月在我医院住院收治的急性脑血管病患者80例为调查对象，对患者进行心电图检查。结果80例患者中有异常心电图改变的56例，占总数的70%，其中以蛛网膜下腔出血心电图改变为17例，占总数的65.38%，脑出血者21例，占52.50%，脑梗塞者3例，占总数的21.43%。心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延

2、长、异常Q波、心律失常。心电图正常组治疗效果好于异常组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论急性脑血管病患者中心电图的异常发生率较高，心电图的各种变化能及时反映机体器官受损程度，可以作为判断急性脑血管病病情轻重及预后的指标，对指导临床用药及评价预后有重要指导意义。【关键词】急性脑血管病;心电图;分析急性脑血管病[1]是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调

3、，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风[2]。随着改革开外以后我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，脑血管病已经严重威胁人们的身体健康，且致残率和病死率均比较高[3]，可出现多种心电图异常。本课题主要以急性脑血管病患者为研究对象，通过分析其心电图来研究其变化规律，为进一步探讨急性脑血管病的诊断和治疗方法研究提供基础资料。现将临床资料报告如下。1.对象与方法1.1研究对象：采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月～2011年8月在我医院住院收治的急性

4、脑血管病患者80例为调查对象，年龄在32～73岁之间，平均年龄51.62±14.10岁。其中男性为48人，平均年龄52.15±14.06岁；女性为32人，平均年龄50.23±14.26岁。纳入病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4]，并经头颅CT证实病灶存在及部位，脑出血40例，蛛网膜下腔出血26例，脑梗塞14例。1.2研究内容及方法：1.2.1问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括:社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。1.2.2临床表现　包括有头晕、头痛

5、、呕吐、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、肢体麻木、抽搐发作及瘫痪等。1.2.3心电图检查所有患者均在入院时描述心电图，对心电图有改变的患者于发病后1～3周进行心电图复查1次或多次。1.2.4辅助检查血、尿常规，血小板，出血、凝血时间，凝血急性脑血管病的鉴别诊断酶原时间，纤维蛋白原及其他血流变学项目，并根据需要查血沉、血糖、血脂、血钾、血钠、血氯、肝功及尿素氮。1.2.5术前护理加强常规护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情。1.3质量控制向急性脑血管病的患者及其家属说明研

6、究的目的、内容的具体要求，取得其信任，注意病人个人隐私的保密。1.4统计分析选取拟分析的因素，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以频数表示，分别予以分级和数量化。将问卷调查内容及心电图检测结果统一录入计算机，建立SPSS数据库，通过计算机逻辑校对和抽样复核确保资料录入的准确性。使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析等。2结果2.1心电图改变情况各种类型脑血管病引起不同心电图表现：80例患者中有异常心电图改变的56例，占总数的70%，其中以蛛网膜下腔出血心电图改变为17例，占总数的65

7、.38%，脑出血者21例，占52.50%，脑梗塞者3例，占总数的21.43%。2.2心电图异常改变情况心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、交界性逸搏、房颤及各种房室传导阻滞等图形)。2.3心电图正常与异常两组患者治疗疗效情况两组临床疗效比较，心电图正常组治疗效果好于异常组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1表1两组患者治疗疗效比较（n%）组别显效率%总例数痊愈显著改善改善无变化恶化正常组2461242091.

8、67（25.00）（50.00）（16.67）（8.33）（0.00）异常组563122610573.21（5.36）（21.43）（46.43）（17.86）（8.93）注：Zc=0.1346,P<0.013讨论急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为：（1）短暂缺血性发作（TIA）；（2）脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞；（3）脑出血，包括脑内出血，蛛网膜下腔出血，硬膜外出血，硬膜下出血；（4）高血压脑病、脑动脉炎、静脉窦和脑静脉血栓形成；（5）外伤引起的脑血管病、新生儿和