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时间:2021-11-23
《最新发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识PPT课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气
2、的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅发热伴肺部阴影
3、鉴别诊断专家共识主要内容感染性或非感染性病变的鉴别肺部感染性疾病的临床诊断思维肺部非感染性疾病的临床诊断思维二、肺炎严重程度的评价指南建议使用CURB-65评分作为判断CAP患者是否需要住院治疗的标准中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.2016;39(4):253-279.评分系统特点CURB-65评分简洁、敏感性高、易于临床操作CRB-65评分适用于不方便进行生化检测的医疗机构PSI评分判断患者是否需要住院的敏感指标,且特异性高评分复杂CURXO评分用于预测急诊重症CAP的简单评分方法SM
4、ART-COP评分大于3分提示患者需要呼吸监护或循环支持治疗的可能性C-意识障碍U-尿素氮>7mmol/lR-呼吸频率≥30/minB-血压(收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg)年龄≥65周岁评分=0-1评分=2评分=3-5门诊治疗门诊治疗或住院治疗住院治疗应用CURB-65评分系统:评估CAP病情严重程度,选择治疗场所但任何评分系统都应结合患者年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断确诊的CAP患者中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.
5、2016;39(4):253-279.低危中危高危三、评估可能的病原体依据流行病学资料特定的病原感染危险因素影像学特征临床特点1.2.3.4.推测可能的病原体发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组.中华结核和呼吸杂志,2016,39(3):169-176.1.根据流行病学资料疾病病原体CAP肺炎支原体、肺炎链球菌、
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