儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例

儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例

ID:6941359

大小:31.02 KB

页数:4页

时间:2018-01-31

儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例_第1页
儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例_第2页
儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例_第3页
儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例_第4页
资源描述:

《儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、儿童牙齿外伤性脱落的法医学鉴定1例【关键词】儿童;牙齿损伤;损伤程度 【中图分类号】D919.4 【文献标识码】B   【文章编号】1007—9297(XX)02—0159一叭 案例   杨某,男,7岁。某El被李某(男,37岁)用拳打击   面部。当日,杨某被医院诊断为上唇粘膜挫伤,左上颌 侧切牙、尖牙外伤性脱落。   法医学检查:杨某上唇粘膜小片状淤血,左上颌   中切牙、侧切牙及尖牙缺失。其中侧切牙、尖牙牙槽窝   凹陷,其内可见血迹且触痛明显。中切牙牙槽窝内可   见一新生恒牙牙尖。口腔内未见牙周组织

2、病症及常见   粘膜病变。摄全口X线片,见左上颌侧切牙、尖牙有牙   囊存在.且可见钙化的牙尖,牙胚位于正常位置。确定   杨某左上颌中切牙陈旧性脱落,侧切牙及尖牙新鲜脱   落。综合分析,杨某左上颌侧切牙、尖牙新鲜脱落与此   次外伤存在因果关系。但通过检验,杨某此时正为乳   牙、恒牙替换时期,其左上颌侧切牙及尖牙在外伤之   前牢固程度已较低,并且此次外伤未对脱落牙齿的继   生恒牙胚造成损伤,故其损伤程度评定为轻微伤。 讨论   根据牙齿的萌出状态,将牙列进行分期:(1)无牙   期(从出生至6~8个

3、月,乳牙尚未出);(2)乳牙列形成   期(出生后6~8个月至3岁,这一时期从乳牙开始萌   出至2O个乳牙全部萌出);(3)乳牙列期(3~6岁左右,   乳牙列完成至第1个恒牙萌出);(4)混合牙列期(6~   l2岁左右,乳恒牙替换时期,I=I腔既有乳牙又有恒   牙);(5)恒牙列期(12岁以后,全部乳牙被替换进入恒 牙列期)。[11   本例鉴定涉及混合牙列期牙齿被致伤的鉴定。笔   者认为,儿童牙外伤的鉴定首先应通过拍摄全I=IX线 李永良z   2.最高人民法院人民法院司法鉴定中心XX100745

4、)   片及肉眼观察其他未受损牙齿的磨耗度、色泽、形态、   大小及排列,判断伤者属于哪个牙列分期。若为恒牙   列期.则按照鉴定标准相应规定评定为损伤程度。若   为混合牙列期则应结合X线片确定脱落牙齿是否为   乳牙,若为乳牙则应观察其继生恒牙牙胚有无受损,   位置是否正常。因为乳牙挫入性外伤或恒牙胚处牙槽   骨发生外伤骨折会对恒牙的发育产生影响,尤其是外   伤发生在恒牙胚发育的早期阶段,可造成:(1)恒牙胚   的萌出异常(牙胚的位置异常,萌出的位置异常、迟   萌);(2)牙冠部形成异常(釉质发

5、育不全、自斑或黄褐   色斑,牙冠形态异常);(3)牙根部形成异常(牙根弯   曲、短根,双重牙根,牙根发育部分或全部停止);(4)   严重的创伤甚至可使恒牙胚坏死,牙胚停止发育,牙   齿埋伏、倒生、牙瘤样形态等。[1l若继生恒牙牙胚有损   伤,则应推迟鉴定。待恒牙萌出后结合其功能再做伤   情评定。若为乳牙列期,则不存在继生恒牙牙胚的损   伤,此时可根据《人体轻伤鉴定标准》第2条关于轻伤   的内涵进行把握,如乳牙缺失影响相邻恒牙的发育,   造成齿列发育畸形;乳牙缺失影响咀嚼功能,造成颌   面发

6、育畸形等来判断损伤是否造成组织、器官结构的   一定程度的损害或者部分功能障碍,存在上述情形的   宜评定为轻伤。其余未造成结构损害或功能障碍的不   宜评定为轻伤。也可以参考外伤参与度进行伤情评   定.[21对于外力直接造成的结构损害或功能障碍评定   为轻伤,对于有其他因素介入导致的损伤,不宜评定 轻伤。 参考文献   [1】石四箴,文玲英,葛立宏.儿童1:3腔医学[M】.第2版.XX:人民卫生 出版社.2000.10.127   [2】李少勇.试论牙齿外伤参与度及其应用[J】.法医学杂志,2000,1

7、6 (3):167   (收稿:XX—04—14;修回:XX—11-21)

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。