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1、外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析ChineseJoumalofOtologyVo1.4,No.1,2006?52?外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析赵海源河南省开封市第一人民医院耳鼻咽喉科(开封475000)-临床研【摘要l目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律.方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料.结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳,穿孔愈合50耳,穿孔合并感染6耳,排除穿孔l1耳,8例(耳)排除与所受外伤的关系,3例(耳)无法认定外伤性鼓膜穿孔,1例(耳)诊为慢性化脓性中耳炎.结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为:(1)有耳部或头部受伤史;(2)伴耳痛,耳聋,外
2、耳道少量出血;(3)形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部.呈裂隙状,三角形,不规则形等,穿孔边缘锐利,外翻,附有血痂;(4)声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;(5)排除中耳炎所致穿孔.声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征.能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据.【关键词】外伤性鼓膜穿孔;法医学鉴定【中图分类号】R764.82.R896.21【文献标识码】A【文章编号】1672—2922(20O6)01—0052—03Forensicmedicalidentificationoftraumatictympanic
3、membraneperforationZHA0Hai-yuanDepartmentofOtorhinolaryngology,KaifengFirstPeople'sHospital,Ka~ng,Henan475000,China【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistoevaluatetheclinicalfea【uresinpatientswithatraumaticperforationofthetympanicmembraneandtodiscussitsforensicimplications.MethodsDat
4、aof308cases(316ears)suggestiveofatraumaticperforationofthetympanicmembraneweFeretrospectivelyanalyzed.ResultsOfallsuspectedpatients,237weretinilydiagnosedastraumatictympanicmembraneperforation,50ashavinghealedtympanicmembranes,6withsecondaryinfection;11caseshadnoperforationoftheeardrum,i
5、n8casesthedataexcludedacontributoryroleoftraumainthetympanicmembraneperforation,1cascwasdiagnogedaschronicsuppurativeotitismediaand3caseremaineduncertain.ConclusionThemaincriteriafordiagnosisoftraumatictympanicmembraneperforationareasfollows:(1)ahistoryofheadoreartrauma;(2)auralsymptoms(
6、otalgia,deafnessorhemorrhageintheexternalauditorycana1);(3)slit-,spindle-,triangular--,orirregular-shapedperforationslocatedinthepartstensa;(4)theaffectedearfailedtympanometryorshowingtypeBtympanogrambutwithabiggerexternalcanalvolume;(5)eliminatethosewithchronicsuppurativeotitismedia.【Ke
7、ywords】Traumatictympanicmembraneperforation;Forensicmedicalidentification外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科法医学鉴定中常见的损伤性疾病,客观,准确的诊断是维护司法公正的重要条件.我院自2001年5月至2002年l2月共接受进行法医学鉴定的外伤性鼓膜穿孔308例(3l6耳),现将临床资料总结如下:1资料与方法1.1临床资料作者简介:赵海源,主治医师.1991年毕业于兰州医学院l临床医学系,从事专业为耳科学的临床研究.E-mail:zhy5708@126.COlll男224例,女
