自发性气胸低负压吸引治疗的护理

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1、自发性气胸低负压吸引治疗的护理【摘要】目的：探究自发性气胸低负压吸引治疗期间的护理方法与成效；方法：将我院收治的自发性气胸患者50例入组，以电脑随机分组法分为两组各25例，对比组赐予一般胸管负压引流，观看组采纳中心静脉导管连续低负压吸引，两组患者治疗期间均赐予综合护理干预；结果：在气胸、肺不张等方面，观看组与对比组相比明显更优，存在统计学差异（P<0.05）；结论：自发性气胸应用连续低负压吸引，赐予综合护理干预，可使肺复张时间缩短，促进气胸消逝，值得临床推广；【关键词】自发性气胸；低负压吸引治疗；护理[1]自发性气胸是指肺组织、脏层胸膜因肺部疾病出血破裂，或肺表面微小气肿泡

2、破裂，肺与支气管内空气逸入胸膜腔所致；自发性气胸患者多合并慢性支气管炎、肺结核，多发于青中年人群，男性病例高于女性，主要表现症状为呼吸困难、突发性胸痛、胸闷等症状，病情严重者也会显现休克、死亡等严峻后果，威逼着患者的生命安全；临床争论发觉[2]，连续低负压吸引在自发性气胸治疗中具有显著疗效；为了进一步观看自发性气胸低负压吸引治疗的临床成效，总结临床护理要点，我院特选取50例自发性气胸患者作为争论对象，现报告如下；1资料与方法1.一般资料将我院收治的自发性气胸患者50例入组，选取时间为2021年4月至2021年4月，以电脑随机分组法分为两组各25例，对比组中男性14例，女性1

3、1例，年龄23~41岁，平均年龄（26.58±3.51）岁，发病时间6~22d，平均发病时间（10.65±3.59）岁；观看组中男性16例，女性9例，年龄24~43岁，平均年龄（24.97±4.68）岁，发病时间6~23d，平均发病时间（11.77±4.31）岁；两组间资料比较无统计学差异，P>0.05；1.方法1.2.1治疗方法对比组应用普通管引流治疗，赐予常规消毒铺巾、局部麻醉，挑选穿刺点，作1.5~2.0cm切口，将皮肤、皮下组织、肋间肌、胸膜依次分别，将胸管置入胸腔内，于胸壁皮肤固定缝合，将胸管与水封瓶连接；观看组采纳连续低负压吸引治疗，患者取半卧位，穿刺部位挑选患

4、侧锁骨中线外侧第2肋间，或者挑选腋前线4~5肋骨处，穿刺部位进行局部消毒，局部麻醉，于肋骨上缘平行作一2~3cm长的切口，将皮肤逐层分别至胸膜腔，将Y型穿刺针插入，将针芯退出，将中心静脉导管从另一侧孔插入，将Y型穿刺针退出，中心静脉导管应用双钳夹夹住，缝合固定导管[3]；胸腔闭式引流管打开，将无菌生理盐水倒入其中，将负压掌握在-1~-1.5kPa，将水封瓶、负压吸引器连接，连接胸腔中心静脉导管，将血管钳松开，见溢出大量气泡；治疗期间亲密观看患者是否显现胸闷、气促等不适症状，准时调整负压吸引情形，掌握引流；1.2.2护理方法①病情观看，听诊时，留意患者双肺呼吸音是否一样，检查

5、气管是否处于居中位置，如负压吸引早期，患者气促症状减轻，紫绀症状好转，呼吸音复原正常，就提示负压有效；如患者存在咳嗽、心悸及呼吸困难等情形，提示存在复张性水肿表现，需要暂停负压吸引并通知医师准时进行处理；②引流管护理：治疗前要做好沟通工作，告知引流管相关留意事项，治疗期间应依据患者病情科学调整负压水平，使水封瓶内氯化钠液掌握在12cmH2O线处，对患者的主观感受、病情变化准时进行询问，防止显现肺组织损耗、胸痛等症状；[4]③并发症护理：由于解剖结构较为特别，胸部置管的疼痛明显，负压吸引时，如负压过大就会显现明显胸痛症状，赐予负压调剂后，需对患者的疼痛程度进行观看，如疼痛未见

6、明显好转，就需考虑是否因插入过长，导致肺膨胀所引起的疼痛，准时告知医师赐予处理；咳嗽患者可挑选半卧位，保持呼吸道通畅，促进气体排出，指导患者把握有效咳嗽方法，防止用力过猛，加重疼痛症状；必要时，可采纳超声雾化吸入方式帮忙患者排痰；④饮食护理：指导患者选用高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，多食水果、蔬菜等新奇食物，同时可对腹部进行顺时针按摩，促进胃肠道蠕动，促进大便通畅；观看两组治疗护理后气胸消逝情形，记录肺复张时间；1.3统计学处理选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异；1

7、结果观看组的气胸消逝率高于对比组，观看组的肺复张时间短于对比组，组间比较统计学差异显著（P<0.05）；分组例数表1两组气胸变化与肺复张时间比较气胸消逝无转变肺复张时间（d）对比组251877.54±1.21观看组252415.31±0.18X2/t5.35719.1145P<0.05<0.051争论自发性气胸是一种呼吸道常见疾病，排气方法的挑选需要依据患者肺功能状况、气胸类型、肺萎缩程度进行综合分析确定；针对存在明显呼吸困难、肺压缩程度较大、不稳固性气[5]胸患者，应尽早实施胸腔闭式引流，肺复张不中意者可赐予负压