丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染

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1、丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染　　丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染 引起死亡的案例分析 　　【摘要】目的分析加例丁胺卡那霉素与洁霉素联合应用治疗呼吸道感染引起死亡的相关因素。方法观 　　察联合应用丁胺卡那霉素和沽霉素治疗呼吸道感染死亡40例，进行常规病理学检查及心血IgE测定。结果所有 　　病例均有呼吸道炎症，常规尸检未发现心、脑、肾等重要脏器有明显疾患。镜下观察肺部及细支气管未见明显嗜酸性 　　粒细胞增多等过敏反应特点。心血IgE测定均在正常范围。结论治疗呼吸道感染时首先应慎重应用丁胺卡

2、那霉 　　素与洁霉素。其次应注意用药方式和控制输液速度。 　　【关键词】丁胺卡那霉素；林可霉素；呼吸抑制 【中图分类号】D913 【文献标识码】B 　　【文章编号】1007—9297(XX)Ol一0015—03 　　Analysisondeathduetothetreatmentonrespiratoryinfectionwithamlkacinmnandlincomycin．WANGXiao一 　　LILei—bo．GUOCheng—hao．InstituteofPathologyandPathophisio

3、logy,SchoolofMedicine，ShandongUniversity, 250012 　　【Abstract】ObjectiveToanalyzetherelativefactorsofthedeathduetothetreatmentonrespiratoryinfectionwith 　　amikaeinumandlincomycin．MethodsToobservethepathologicalchangesandexaminethelevelofEin40death 　　cases．Resu

4、ltsThereareinflammationinrespiratorysystem．Therearenopathologicalchangesinbrain，hean，andkidney． 　　Therearenorelativefindingsofallergicreaction．ThelevelofIgEisnormalinheartblood．ConclusionFirst， 　　amikacinumandlincomycinshouldbecarefullyusedtotreatrespiratory

5、infection；second，moreaRentionshouldbepaid 　　tothedrugsusingmethodandrate． 　　【Keywords】Amikacinum，Lineomyein，Respiratorydepression 近年来。药物使用不当逐渐成为一个需要引起 　　重视的问题。由此而引起的医疗纠纷案件逐渐增多。 　　在广大基层医疗机构联合应用抗革兰氏阴性杆菌的 　　丁胺卡那霉素和对金葡菌等有良好抗菌作用的洁霉 　　素已成为一线抗感染用药。广泛应用于治疗感染性 　　疾病。但

6、两者联合应用造成死亡的案件也时常发生。 　　本文收集了2000—XX年山东省各地区医院因联合 　　应用丁胺卡那霉素和洁霉素引起死亡并经尸检证明 　　的案例40例，通过尸检、测定心血IgE等方法，来研 [作者简介] [通讯作者] 　　究使用丁胺卡那霉素与洁霉素治疗呼吸道感染引起 死亡的相关因素。并借此提出避免的对策。 材料与方法 一 、材料 　　收集2000-XX年山东省各地区医院因应用 　　丁胺卡那霉素与洁霉素治疗肺部感染引起死亡的病 　　例40例，均进行过常规尸体检验及心血IgE的测 　　定，每例均有比较完整

7、的临床病历资料。二、方法 (一)临床资料统计 对所有病例的病历资料中有关用药方式及速 　　度、就诊医疗机构、临床过程及死亡过程等进行统 计、分析。 (二)检验 　　1．病理学检查对所检验40例均进行了常规病 　　理学尸体检验，按照规定程序取材并制作病理切片。 　　2．心血IgE测定t；,llilIgE水平应用酶联免疫 　　(EIA)方法测定，邦定泰克生物技术公司提供试剂盒。 结果 一 、 一般情况 　　本研究收集到2000-XX年山东省各地区医 　　院因应用丁胺卡那霉素与洁霉素治疗肺部感染引起 　　死亡的病例4

8、0例，均进行过常规尸体检验及心血 　　IgE的测定。其中男22例，女18例；年龄从6个月～ 5O岁。 二、临床资料 所有病例均因上呼吸道感染后进行治疗．正常 　　体检未见心、脑、肾等重要脏器有明显疾患，且均在 　　各地区基层卫生院或诊所治疗。用药方式为静脉滴 　　注或静脉推注(见表1)。均非首次用药且药物用量 　　并未超过国家药典规定的用药量。其中在静脉滴注 的病例中全部有输液过快的记