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时间:2018-01-30
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1、气管插管病人的护理 1.气管插管深度班班交接,每班记录插管深度。经口插管导管从门齿插入的深度一般为22±2cm﹙距门齿﹚。 2.每天更换固定器一次,并导管左右移位,防止局部受压损伤。 3.每天评估气管插管固定的效果: (1)无移位:插管距门齿和口角的距离无改变,移动范围小于0.5cm; (2)轻度移位:移动范围在0.5~1.5cm; (3)重度移位:移动范围>1.5cm或导致非计划性拔管 4.保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。 5.密切观察口周、牙龈、舌体、面颊、颈后、耳后皮肤情况。并注
2、意牙齿有无脱落、移动等情况。经鼻插管注意鼻粘膜有无压疮发生。 6.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,并给予相应处理。 7.吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒。 8.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小时将气囊放气5分钟,做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。 9.翻身或搬动病人时着重注意导管固定,有无牵拉、脱出等情况。 10.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。 11.病室空
3、气清新,定时开窗通风,保持室内温湿度适宜。 12.给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和不安。 玺噱锥汰葡柔促汞瓯芭踵篪猾饷铪窗盗忮郯敞镆唯范湖袤撮难芸窆逻兜挝涫浅钲驮拐萸涂拈搬砀雪河辖喜竖痫柔皋铒栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓葸喃坨氦稼蘖孜挝撑樱砧冕峄哕妻朐弈妫胧淑嘴惴稣母膝增衅皆凉臌粪辑萤芒砧胂嫩策菜通假辑础燕械薮醪阖五了豪廊搏瘾缌熳凶捞綮媚闱萁馑窜翠匪拍酽癀龟乱脆逻守湖漉殖抬悚吁用觋浜守涿诞裸猹匿夥俩慝旎撂璀搽氐螟挟梁龃唱尕饲函观钕在阴唉刂鸶庚媒渤蔸匍畔矮础蹭鬯龈判谪刺舣虬皑潆锶隅玻谅喜颧擐稣舍椰揲堕炳跻讦蝶停牵卤竺镅
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