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时间:2018-01-29
《重症颅脑外伤昏迷患者抢救流程》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、重症颅脑外伤昏迷患者抢救流程急性颅脑外伤患者到达急诊科-----急诊分诊护士接诊分诊----戴腕带,进入红区抢救室,并同时通知急诊值班医生、护士-----值班护士甲监测患者生命体征-----同时值班护士乙开通气道和静脉通道-----值班医师体格检查,医嘱用药(甘露醇静滴速尿静推激素静推)----患者突然抽搐伴呼吸困难-----值班医师嘱静推安定10mg,同时通知护士甲,做气管插管前准备----值班护士甲准备气管插管用物-----值班医师常规洗手,戴好帽子和口罩--------患者仰卧,值班医师垫头垫,使患者头后仰------值班医师右手拇、示、中指拨开患者上、下唇,提起下颌并启开口腔--
2、-----左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见悬雍垂。沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门------值班医师右手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内-------放入牙垫于上、下齿之间,退出喉镜-------听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内-------值班护士甲妥善固定导管与牙垫------值班护士甲气管导管套囊注入适量空气(3~5mL),使导管与气管壁密闭,防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管----
3、--值班护士乙插管后吸痰,接气囊辅助人工呼吸------值班医师调整呼吸机参数-----接呼吸机机械通气-----值班护士乙整理用物,处置垃圾-------值班医师急请神经外科会诊-----神经外科医师提出会诊意见(考虑颅内出血,生命体征稳定,做颅脑CT,准备手术治疗)通知科室做好术前准备-----值班医师嘱病人进入重症患者绿色通道-----值班医师和值班护士甲护送病人做CT检查-------值班医师和值班护士乙护送病人进入神经外科病房(手术室)。
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