昏迷患者抢救流程图

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1、昏迷患者抢救流程图意识丧失对各种刺激的反应减弱或消失生命体征存在紧急评估气道阻塞●清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰●有无气道阻塞●气管切开或插管●有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚呼之无反应，心肺复苏无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后原发性病因：1、脑血管意外2、颅脑外伤●二次评估：评估生命体征，3、颅内占位病变4、脑炎吸氧，开放静脉通道●尽快查找病因，确定继发性病因：1、心脏疾病2、低渗高渗性昏迷昏迷的原因3、尿毒症4、肝性脑病5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭处理：1、脑水肿：●

2、脱水（20%甘露醇125ml-250ml快速静滴）、利尿（速尿60-80mg静脉推注）、激素（地塞米松10mg-20mg加入甘露醇中）、胶体液等●促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25-0.75）●苏醒剂应用（纳络酮0.4-1.2mg静滴）2、抽搐：●吸氧●地西泮10mg静推，1-2mg/min；3、呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息）●甲氧氯普胺：10mg肌注监护：●测T、P、R、BP、心电图●观察瞳孔、神志、肢体运动●头部降温、必要时使用氯丙嗪25-50mg肌注●安全护理●留置尿管，记24小时出入量防治并发症●窒息●泌尿道感

3、染●呼吸道感染●多器官功能衰竭留观24小时或入院