神经外科实习生出科试题

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1、神经外科护理实习生出科试题（一）  姓名：                     学校：                           得分：           一、单选 （每题2分，共30分） 1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（   ）  A、维持呼吸道通畅           B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养，解除尿潴留           D、应用促苏醒药物或高压氧治疗2、成人颅内压的正常值为（  ）  A.50～100mmH20   B.50～150mmH20   C.60～180mmH20     D.70～200mmH20  3、G

2、CS评分法评定几分为昏迷（   ）      A、10分以下       B、8分以下      C、15分以下        D、3分以下  4、压疮发生的最主要原因为（   ） A、局部组织长期受压       B、局部组织缺乏按摩       C、营养状况差 D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 5、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（   ） A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔  B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕  C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管   D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水  E、禁忌腰穿          6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型

3、的意识障碍是（   ） A持续性昏迷加深           B迟发性昏迷       C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷           E清醒与朦胧状态交替出现   7、脑震荡诊断的重要依据是 （   ） A头皮擦挫伤痕          B颅骨骨折      C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化          E短暂昏迷和逆行性遗忘   8、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为（    ） A8分  B10分    C11分   D12分   E13分  9、某颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经

4、，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（    ） A、昏睡  B、嗜睡 C、浅昏迷  D、昏迷   E、深昏迷二、填空 （每题4分，共20分） 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。  2、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。 ）。3、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）,脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。4、   常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。  5、    意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）三、问答题（50分）   

5、    2、脑室引流管的护理？ 答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，

6、先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出