神经外科实习生出科试题

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时间:2017-12-28

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1、神经外科护理实习生出科试题(一)  姓名:                     学校:                           得分:           一、单选 (每题2分,共30分) 1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确(   )  A、维持呼吸道通畅           B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养,解除尿潴留           D、应用促苏醒药物或高压氧治疗2、成人颅内压的正常值为(  )  A.50~100mmH20   B.50~150mm

2、H20   C.60~180mmH20     D.70~200mmH20  3、GCS评分法评定几分为昏迷(   )      A、10分以下       B、8分以下      C、15分以下        D、3分以下  4、压疮发生的最主要原因为(   ) A、局部组织长期受压       B、局部组织缺乏按摩       C、营养状况差 D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 5、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:(   ) A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔  B、避免用

3、力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕  C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管   D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水  E、禁忌腰穿          6、外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是(   ) A持续性昏迷加深           B迟发性昏迷       C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷           E清醒与朦胧状态交替出现   7、脑震荡诊断的重要依据是 (   ) A头皮擦挫伤痕          B颅骨骨折      C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化          E短暂昏迷和逆

4、行性遗忘   8、一颅脑外伤病人,评估发现:呈嗜睡状态,呼唤睁眼,回答问题错乱,刺痛肢体回缩,该病人的Glasgow得分为(    ) A8分  B10分    C11分   D12分   E13分  9、某颅脑损伤病人神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于(    ) A、昏睡  B、嗜睡 C、浅昏迷  D、昏迷   E、深昏迷二、填空 (每题4分,共20分) 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm,瞳孔散大指瞳孔直径大于

5、________mm。  2、颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)(视神经乳头水肿)。 )。3、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折),脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。4、   常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。  5、    意识障碍的传统分级方法可分为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷)和(深昏迷)三、问答题(50分)       2、脑室引流管的护理? 答:(1)引流管位置:开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压(2)引流速度及量:早期应控制引流速度不可过快,防止颅内压骤然降低。每

6、日引流量以不超过500ml 为宜。(3)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠,病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因,及时对症处理。(4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明,无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性,以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。(5)严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋,先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌(6)拔管:脑室引流时间一般不宜超

7、过5~7日,拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时,无颅内压增高症状方可拔出

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