小儿神经系统疾病

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1、小儿神经系统疾病一、名词解释1.癫痫持续状态2.脑膜刺激症3.脑室管膜炎4.惊厥 二、填空题1.化脓性脑膜炎常见的致病菌有     、      及        。新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为       、       、       。2.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于        及        脑膜炎。3.即刻进行腰穿刺的禁忌症是           、          、         。4.高热惊厥简单型发作形式为         ，持续时间          ，

2、好发年龄         。5.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制       、      。6.炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起       障碍，即       脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起       障碍，即       脑积水。7.有热惊厥的病因有       、      、      。 三、选择题1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A．脑膜刺激征明显B．脑脊液不易找到病原菌C．易并发硬脑膜下积液D．易有颅神经受损E．3岁以上小儿多见 2.1岁小儿发热伴惊厥，最常

3、见的疾病为：A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒性菌痢D．高热惊厥E．破伤风 3.惊厥持续状态，控制惊厥首选：A．苯巴比妥B．副醛C．水合氯醛D．地西泮E．苯妥英钠 4.惊厥持续状态是指惊厥时间：A．＞10分钟B．＞20分钟C．＞30分钟D．＞40分钟E．＞50分钟 5.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：A．临床症状消失即可停药B．脑脊液正常即可停药C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D．脑脊液正常后再用1～2周E．要用1周即可停药 6.小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：A．前

4、囟隆起B．克氏征C．布氏征D．颈抵抗E．巴氏征 7.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A．1岁一下小儿多见B．应进行颅透光检查C．应作侧脑室引流D．可行头颅CT检查E．流感嗜血杆菌脑膜炎 8.肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿B．年长儿C．婴幼儿D．学龄前期儿童E．成人 9.新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：A．病毒性脑炎B．脑膜炎双球胶皮脑膜炎C．大肠杆菌脑膜炎D．中毒性脑病E．脑脓肿 10.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A．发热或体温不

5、升B．易激惹、凝视、面色青紫C．拒食、呕吐D．前囟饱满E．神经系统症状明显 11.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A．脑膜刺激征阳性B．头痛、呕吐、惊厥C．高热、寒战D．硬脑膜下积液E．脑脊液检出病原菌12.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常C．细胞数增高，蛋白增高，糖降低D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高 13.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A．脑脊液透明度B．脑脊液压力C．脑

6、脊液细胞数D．氯化物定量E．蛋白增高程度 14.治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：A．25mg/（kg·d）B．50mg/（kg·d）C．75mg/（kg·d）D．100mg/（kg·d）E．150mg/（kg·d） 15.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：A．新生儿期的有热惊厥B．泌尿道感染伴高热惊厥C．肠道感染伴发热惊厥D．出疹性疾病伴有热惊厥E．上呼吸道感染伴发热惊厥 16.急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符：A．它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B．已明确是不恰当的结果

7、C．常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D．以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见E．积液可以是无菌性渗出 A2型题17.1岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：A．中枢神经系统感染，作腰穿B．上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图C．婴儿手足搐搦症，查血钙D．癫痫，做脑电图E．败血症，做血培养 18.8个月，男孩，发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.

8、7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：A．头颅B超B．血气分析C．脑脊液D．胸片E．超声心动图 19.患儿11个月，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106/L，分叶75%，蛋白（++），糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是：A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎 20.10个月