变应性鼻炎外治法研究进展

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1、中医外治法治疗过敏性鼻炎的研究进展时静1陈静1吴飞虎2（1安徽中医药大学中西医结合临床学院2013级；2安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，安徽合肥230031）关键词：过敏性鼻炎针刺穴位灸法过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等为主要症状。本病的发生常呈季节性，亦有常年发病者，属中医学“鼻鼽”范畴，中医学认为本病病因主要是禀赋不足、肺脾肾三脏虚损，以及风寒、戾气侵袭所致。本病虽不危及生命，但影响患者生活质量，到疾病晚期往往发展为哮

2、喘，严重者可出现阻塞性睡眠呼吸障碍，甚至影响到颌面部发育[[]吕华.电针配合隔药灸治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33(9):838.]。中医外治法可有效的降低过敏性鼻炎的病发率及复发率。兹将近5年来中医外治法治疗过敏性鼻炎文献综述如下。毫针法是治疗过敏性鼻炎常用的中医外治疗法。通过针刺人体经络上的腧穴，可以达到通调营卫气血、调理经络及相关的脏腑功能而治疗相应疾病，在临床实践中方法多样，各具特色，且无毒副作用，有很好的临床效果。王胜[[]王胜.深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎[J].针灸临床杂志，2010，26(4):45.]临床观察深刺下关穴4-6cm，

3、达蝶腭神经节，配其他常规穴位针刺。结果发现对季节性和常年性过敏性鼻炎有明显的疗效。赵佳佳等[[]赵佳佳，张明波.针灸治疗过敏性鼻炎30例[J].实用中医内科杂志，2011，25(12):13-14.]对30过敏性鼻炎患者使用针灸疗法取穴印堂、上星、头维、合谷等。临床痊愈19例，总有效率93.33%。叶虹[[]叶虹.针灸治疗过敏性鼻炎106例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(6):35-64.]观察过敏性鼻炎106例，采用针灸耳穴按压疗法治疗取穴迎香、印堂、上星、百会、合谷、足三里、肺俞，总有效率96.2%。陈晨[[]陈晨.针灸治疗过敏性鼻炎62例[J].中国民

4、间疗法，2014，22(10):13.]治疗过敏性鼻炎62例，取穴：印堂、迎香、大椎、风池、合谷，治疗总有效率90.3%。赵冏琪等[[]赵冏琪，袁永针.刺华佗夹脊穴治疗过敏性鼻炎40例[J].中国针灸，2011，31(17):874.]取主穴华佗夹脊穴，配穴迎香、攒竹、印堂、风池、太渊、上星、合谷、足三里，有效率达85.0%。以上文献说明：根据患者的病情，临床医生结合现代医学创新性的使用单穴针刺、多穴合刺或针刺蝶腭神经节，均取得较好的效果。1.穴位治疗通过穴位埋线、穴位注射，穴位敷贴等方法调理经络脏俯功能，改善微循环，增强机体免疫功能，充分发挥穴位对治疗过敏性鼻炎的作用。1

5、.1穴位埋线穴位埋线后，肠线在体内软化、分解、液化和吸收时，产生长时间作用，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”。蒙珊等[[]蒙珊，徐崟，吕计宝.穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].四川中医，2013，31(6):136-137.]取迎香、天枢、气海、足三里进行穴位埋线并根据症状配穴，治疗总有效率90%，对照组为70%。陆红研[[]陆红研.穴位埋线治疗过敏性鼻炎36例[J].中国医学工程，2012，120(10):36．]取36例患者取鼻旁沟穴、大椎、至阳、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、手三里、驷马穴以穴位埋线治疗过敏性鼻炎，总有效率97%。1.2穴位注

6、射穴位注射是通过人体腧穴与药物的有机结合，达到增强体质，治疗过敏性鼻炎的目的。周健[[]周健.穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].中医临床杂志，2011，3(4):46.]用醋酸曲安奈德注射液在印堂和迎香穴注射0.1-0.5ml，总有效率100%。丁小红等[[]丁小红，邓兰芬，谢燕风.三伏灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2012，10(28):296.]将120例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组及对照组各60例，对照组采用常规中西医药物治疗，治疗组在三伏天采用中药辩证穴位敷贴及穴位注射地塞米松注射液、2%利多卡因注射液、黄芪注射液并给予相应的

7、护理。结果为治疗组总有效率达到93.3%，对照组71.7%，治疗组复发率为35%，对照组为83.3%。2.3穴位敷贴过敏性鼻炎的缓解期多采用穴位贴敷法治疗。王曦等[[]王曦，姚涛.冬病夏治中药穴位贴敷法治疗过敏性鼻炎165例[J].湖北中医杂志，2011，33(7):36.]用中药麻黄、白芥子、细辛、甘遂、白芷、制川乌，取大椎、天突、膻中、风门、肺俞(双侧)等穴，总有效率为94.54%。朱赛男[[]朱赛男.三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].中国综合护理，2010，8(11):2942.]将91例过