变应性鼻炎的研究进展

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1、第３０卷第４期山东大学耳鼻喉眼学报２０１６年８月Ｖｏｌ．３０Ｎｏ．４ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＡｕｇ．２０１６文章编号：１６７３３７７０（２０１６）０４０００３０４ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１６．２４１·专题笔谈·变应性鼻炎的研究进展章如新（复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科，上海２０００４０）关键词：变应性鼻炎；研究进展；发病机制；免疫反应；手术治疗；药物治疗中图分类号：Ｒ７６５．２１文献标志码：ＣＰｒｏｓｐｅｃｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ．ＺＨＡＮＧＲｕｘｉ

2、ｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＨｕａｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，ＣｈｉｎａＫｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ；Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ；Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；Ｉｍｍｕｎｅｒｅａｃｔｉｏｎ；Ｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ章如新，教授、主任医师，博士生逐年增加，在我国大陆地区人口中不同地区间患病导师。现任复旦大学附属华东医院耳鼻［１］率差异较大，在４％～３８％。全球患病率约为咽喉

3、头颈外科主任，兼任上海市中西医１０％～２５％，且约２０％～３０％的ＡＲ患者常伴哮喘，结合耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、严重影响了人类健康与生活质量，已成为各国亟待上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委［２］解决的全球性社会问题。影响ＡＲ患者的不仅有员、上海市医师协会耳鼻咽喉科医师分鼻部症状，还包括睡眠、眼部及情绪精神问题，限制会委员、世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事、上海市卫生系统科技成了社会交际和日常活动。ＡＲ与抑郁情绪相关，青果评审委员、国家自然科学基金委评审专家，任《中华耳鼻春期ＡＲ对抑郁的发展起了重要的作用，并影响至［３］咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》

4、、《听力学与言语疾青春期后期和成年。所以，必须加强与患者沟病杂志》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中国眼耳鼻通、教育及心理疏导，重视ＡＲ患者精神心理情况。喉科杂志》及《山东大学耳鼻喉眼学报》等期刊编委。曾获ＡＲ发病机制复杂，影响因素众多，病因具有复得科技医疗成果奖３项。荣获上海市卫生系统“银蛇奖”，杂性。ＡＲ的综合治疗包括由避免接触变应原及环上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者，上海境刺激物、患者健康教育、药物治疗及特异性免疫治市卫生系统先进工作者。在国内外首创开展了Ｐ物质在变疗等构成。目前临床治疗效果仍不理想，改善ＡＲ应性鼻炎的病因学及发病机制研究，并

5、对变应性鼻炎的基因的生活质量、提升治疗效果，需要进一步探讨发现图谱、ＰＭ２．５及小干扰ＲＮＡ在变应性鼻炎发病机制中作用进行了前沿性研究，作为项目负责人连续获得了国家自然科ＡＲ的发病机制，为ＡＲ的预防与治疗提供基础研究学基金项目多项。发表学术论文９０余篇，发表ＳＣＩ论文１８的理论及依据。现从ＡＲ的变应原、免疫细胞调节＋篇。在国内较早开展磁导航鼻内镜鼻窦鼻颅底微创技术，擅机制、ＣＤＴ细胞亚群功能及平衡、ＡＲ的中医治疗长鼻及鼻窦疾病的内镜微创手术、鼻颅底及鼻眼相关内镜微及手术治疗等方面进行综述。创手术、嗓音疾病及早期喉癌的显微内镜激光微创手术、头颈部肿瘤及变应性鼻炎的中西医结

6、合治疗。１“非变应原性致病因素”对ＡＲ的影响ＡＲ属于ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应，对变应性疾病基础研究的不断深入，发现非免疫学因素在ＡＲ变应性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）又称过敏性的发生、发展中也起到重要作用。医学上将诱发变鼻炎，是指特应性个体接触变应原后由ＩｇＥ介导的应性疾病的抗原性物质称为变应原，也叫过敏原。释放炎性介质、有免疫活性细胞以及细胞因子、炎性ＡＲ常见的变应原主要有吸入性变应原和食入性变介质等参与的鼻部变态反应性疾病。ＡＲ的发病率应原。一般说来儿童对食物过敏者较成人多见，生收稿日期：２０１６０５３０；网络出版时间：２０１６０７０７１０

7、∶２４网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３７．１４３７．Ｒ．２０１６０７０７．１０２４．００８．ｈｔｍｌ基金项目：国家自然科学基金项目（Ｎｏ．８１３７１０７８）通讯作者：章如新。Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｒｕｘｉｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ４山东大学耳鼻喉眼学报３０卷４期＋食物比熟食物更富于致敏性。各种化学合成产品如２．１肥大细胞肥大细胞源自ＣＤ３４骨髓前体细化妆品、油漆以及某些药液如碘制剂、新洁尔灭等也胞，成熟后的肥大细胞主要分布于机体与外界相通成为ＡＲ的变应原。的部位，如呼吸道、皮肤和消化道。肥