中医外治法治疗小儿变应性鼻炎30例

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1、中医外治法治疗小儿变应性鼻炎30例中医外治法治疗小儿变应性鼻炎30例摘耍：目的探讨中医外治法对小儿应变性鼻炎进行治疗的临床疗效。方法选择我院2011年3月〜2013年8月收治的30例小儿应变性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组15例，观察组15例，对照组采取布地奈徳鼻喷剂进行治疗，观察组使用中医外治法治疗，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果经治疗显示，观察组治疗显效患者11例，占73.3%,治疗有效率为93.3%,对照组治疗显效患者5例，占33.3%,治疗有效率为60.0%,差异显著(P〈0・05)；观察组与对照组治疗后，尿LTE4水平明显下降，但是两组无差异(P>0.05)o结论采

2、取中医外治法对小儿应变性鼻炎进行治疗，其疗效显著，能提高治疗有效率，且对尿LTE4水平有显著改善。关键词：中医外治法；效应变形鼻炎；布地奈德小儿应变性鼻炎(AR)指特应性个体在接触致敏原后所形成的含有IgE介导炎症介质释放、多种细胞因子与免疫活性细胞而导致的鼻黏膜性反应性基本，典型症状为鼻涕、喷嚏、鼻塞与鼻痒，且昼夜交替。根据流行病学的相关研究显示[1],AR在世界上的平均发病率为15.0%左右，在部分国家中，发病率可达45.0%。AR是儿童的常见呼吸道疾病，对儿童的心理健康、生理健康、生活质量、社会功能造成严重的影响，甚至会引发哮喘等呼吸系统并发症。1资料与方法1.1一般资料选择我院

3、2011年3月〜2013年8月收治的30例小儿应变性鼻炎患者为研究对象，男性18例，女性12例，年龄(6.1±2.5)岁,病程3个月〜5年，平均病程(2.4±1.1)年。所有患者都符合《中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》的鼻軌诊断标准、应变性鼻炎诊断指标。将30例患儿随机分为对照组15例，观察组15例，两组患者年龄、性别、病程无显著差异(P〈0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1检测方法对尿LTE4检测，采被检者3ml尿液，置于-30°C冰箱中。使用尿LTE4试剂，采取酶联免疫吸附进行检测灵敏度为0.5ng/L,披间和批内误差〈10.0%o1.2.2观察组治疗观察组采取中药醒鼻凝胶剂

4、进行外治，鼻孔每次喷一下，2次/d。醒鼻凝胶剂制备：人工牛黄、冰片粉碎后，根据等量递增法进行混合后，制作成散剂；苍耳了与徐长卿经水煮后，进行浓缩，并与白凝胶水溶液进行混合，散剂中加入适量凝胶液进行研磨，制作成醒鼻凝胶剂。5w为1个疗程。1.2.3对照组治疗对照组使用布地奈徳鼻喷剂进行治疗，每次喷鼻孔两次，且3次/d,每H使用254ug,5w为1个疗程。1.3观察指标对两组患者治疗后，下鼻甲、鼻中隔、中鼻甲粘息肉样变和息肉形成情况进行观察，以及看鼻腔的恢复情况。1.4统计学分析将所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料以率(%)表示，以

5、x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果经治疗显示，观察组治疗显效患者11例，占73.3%,治疗有效率为93.3%,对照组治疗显效患者5例，占33.3%,治疗有效率为60.0%,差异显著(P<0.05),见表lo观察组与对照组治疗后，尿LTE4水平明显下降，但是两组无差异(P〉0.05),见表2O3讨论应变性鼻炎在屮医上归属为〃鼻軌〃,经相关记载显示［2］,鼻軌最早见于《札记•月令》，对于鼻轨病症情况，在《素问・脉解篇》中多有涉猎。其发病机制为肾、肺、脾的功能失调，致使外感风寒乘虚而入，诱发鼻炎。小儿因卫表不固、勝理疏松，外邪乘虚而入，侵及鼻腔，至邪正和博，而肺气不畅，不得以

6、通调，鼻窍缠塞、引发流涕或喷嚏。中药根据应变性鼻炎的发病机理［2］,辨证施治，采取多种药材研制而成的中药醒鼻方,效果显著。在中药醒鼻方中，主要成分为牛黄、冰片、苍耳了、徐长卿等，其主要作用为开窍醒鼻、疏风清热，可取得极为显著地临床治疗效果。经中药醒鼻方中的所有方剂，只作为凝胶剂，能够经鼻腔给药，直接作用于病灶，其临床疗效显著［3］。能够让凝胶剂长时间作用于鼻黏膜，使药物的作用时间加强，将约物的黏膜吸收时间延长，并不会对鼻黏膜构成损害，可促使药物作用时间，能够集屮于鼻部，起到最佳治疗效果［4］。结果显示，采取中药外治法对小儿应变性鼻炎进行治疗，疗效显著优于对照组。经治疗后1年进行随访,采

7、取中医外治法进行治疗的患者，无1例出现病情复发，且预后良好,无不适症状，可见中医醒鼻凝胶剂的疗效持久，但效果极佳，能显著改善患者预后，利于病情康复，减少服药后不良反应情况的发生，且用药方便，无繁琐的操作步骤，给药简单，用药依从性高，值得临床进一步推广使用［5］。参考文献：［1］吴飞虎，朱丹华，刘钢，等•复方鹅罠鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响［J］•中医外治杂志，2012,21(6)：8-9.［2］吴飞虎，朱丹华，刘钢，等