临床ICD培训课件精编版.ppt

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1、DRGS付费：一、ICD简介ICD是什么ICD的发展应用目的和范围1.1三个缩写ICD(InternationalClassificationofDiseases)国际疾病分类1.1三个缩写ICD-9-CM-3国际手术操作分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本1.2ICD的发展史三个数字的含义国际分类家族国际疾病分类(简称:ICD)自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步扩展为“与健康有关的国际分类家族(FI

2、C)”,这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视。根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。以字母+数字的编码形式体现。国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类属于国际标准统计分类名称具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征1.2国际疾病分类（多轴心分类）ICD-10编码的组成1.3应用目的和范围类目亚目细目C15.003位编码4位编码5位编码举例：C15.001食管颈部恶性肿瘤C15.101食管胸部恶性肿瘤C15.201食管腹部恶性肿瘤C15.301

3、食管上段恶性肿瘤C15.401食管中段恶性肿瘤C15.501食管下段恶性肿瘤C15.801食管中下段恶性肿瘤C15.802食管上中段恶性肿瘤ICD具有很强适用性ICD-10的类目现扩展到2044个。由22章组成(疾病、损伤中毒等)1.3国际疾病分类的发展章名称节类范围星归类1传染病寄生虫病21171A00-B990病因2肿瘤7149C00-D480病种3血液造血免疫634D50-D892病因4内分泌营养代谢873E00-E902病因5精神和行为障碍1178F00-F992病因6神经系统1167G00-G9916部位7眼和附器1147H00-H5912部位

4、8耳和乳突424H60-H955部位9循环系统1077I00-I998部位10呼吸系统1063J00-J993部位11消化系统1071K00-K935部位表1.3ICD-10各章的主要内容_(1)章名称节类范围星归类12皮肤和皮下组织872L00-L996部位13肌肉骨骼结缔679M00-M9912部位14泌尿生殖系统1182N00-N999部位15妊娠分娩产褥期875O00-O990病种16起源于围生期1059P00-P961病因17畸形变形染色体1187Q00-Q990病种18症状体征临床1390R00-R990症状19损伤中毒性质21195S00-

5、T980临床20损伤中毒外因8372V01-Y980外因21影响健康的因素784Z00-Z990非病22特殊目的编码25U00-U990特殊表1.3ICD-10各章的主要内容_(2)二、疾病的命名疾病诊断构成病因+部位+临床表现+病理二、疾病的命名病因未特指S06.401创伤性硬膜外血肿I62.002慢性硬膜下血肿S06.601创伤性蛛网膜下腔出血I60.901蛛网膜下腔出血二、疾病的命名病因未特指肺炎J1402流感嗜血杆菌性支气管肺炎J15.001克雷白氏杆菌性肺炎J15.002肺炎杆菌性肺炎J15.101假单胞菌性肺炎J15.201葡萄球菌性肺炎J1

6、5.901细菌性肺炎单病种：社区获得性肺炎二、疾病的命名部位未特指（蛛网膜下腔出血）I60.101大脑中动脉蛛网膜下出血I60.201前交通动脉蛛网膜下腔出血I60.302后交通动脉蛛网膜下出血I60.401基底动脉蛛网膜下出血I60.501椎动脉蛛网膜下出血I60.802脑膜出血I60.901蛛网膜下腔出血脑梗死（单病种名称）：I63.903腔隙性脑梗死I63.904小脑梗死I63.905出血性脑梗死I63.906脑干梗死I63.907基底节脑梗死I63.908颈动脉梗塞I63.909椎动脉梗塞疾病的命名二、手术操作的书写完整的手术名称构成主要成分：部

7、位+术式+入路+疾病性质构成手术名称的主要成分：（范围）部位+术式+入路+疾病性质核心成分：部位和术式手术操作分类基础知识阑尾切除术部位+术式肛门瘘关闭术部位+术式+疾病性质垂体腺瘤切除术，经额部位+术式+入路+疾病性质胃大部切除术部位（范围）+术式针刺式术（例外）手术操作分类基础知识部位和术式是手术分类的核心轴心，是手术操作名称的基本成份。但不是每个成份都必须出现在操作术语中如：针刺、针炙它们只是一种操作方式，但可以独立存在，有编码，它实际上也缺少的部位。手术操作分类基础知识相同手术操作在不同医院间、医生间有多种不同的描述，因此医师在书写时应尽量采用标

8、准名称。手术操作分类不仅有外科手术，还包括了一些实验室操作及检查，如活组织检查、