甲状腺医学论文：威海市甲状腺结节发病特点研究

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1、甲状腺医学论文：威海市甲状腺结节发病特点研究【摘要】目的了解威海市成年人甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法选取自2008年12月至2009年9月在我院查体中心登记查体健康成人共15308人为调查对象,进行甲状腺B超检查和甲状腺功能检测。结果调查对象的甲状腺结节总患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性(P<0.01)。随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势;甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔

2、民、农民,教师和医务人员居中。文化程度越高的人群,甲状腺结节患病率越高。结论威海市成年人甲状腺结节的患病率较高,应重视甲状腺结节的随访和早期治疗。对于高危人群的甲状腺疾病要高度重视,应定期进行健康检查。　　【关键词】　　甲状腺结节;社区人群;流行病学调查　　　　甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病科表现为甲状腺结节,如炎症、自身免疫病、肿瘤和退行性病变等,是最为多见的甲状腺疾病,发生率在19%~46%之间[13]。各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,随着年龄的增长,结节的患病率呈显

3、著升高趋势,冯尚勇等[4]在成人体检中进行普查发现甲状腺结节的患病率为17.90%。为了解目前威海市人群甲状腺结节的患病状况及流行特点,探讨引起威海市甲状腺结节高危因素,本研究对威海市成人进行了甲状腺结节的流行病学调查。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取自2008年12月至2009年9月在我院查体中心登记查体健康成人为调查对象,年龄18~65岁之间,共15308人,实际调查14980人。　　1.2研究方法所有入选病例根据甲状腺B超结果,进行问卷调查:包括姓名、性别、年龄、婚姻、健康情况、生活

4、习惯(口味轻重、每日饮食中海产品所占比例,或每天吃海鲜次数(包括主要吃的海鲜种类)、夜间休息情况、工作性质和工作状况,有无头颈部放射线暴露史、结节大小、有无局部压迫症状、有无类癌综合征的表现、有无甲状腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤家族史等。体格检查重点:甲状腺及结节的数目、大小、质地、活动度、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等。　　1.3指标检测用GE彩色多普勒超声,结节大小用mm计算,详细描述结节内部血流情况。甲状腺功能五项:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。　　1.4统计

5、学方法应用SPSS10.0软件对总人群及性别、年龄、职业分层的数据进行描述分析,率和构成比的比较用χ2检验,进行比较。以P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1一般情况本研究共调查14980人,其中男性8125人,女性6855人,平均年龄36.5岁。共检查出甲状腺结节3940例,其中男性1534人,女性2406人,总患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性(P<0.01)。　　2.2不同年龄和性别人群的甲状腺结节患病

6、率比较见表1。18~岁年龄组的患病率最低,为4.9%,30~岁年龄组开始明显升高,60~岁年龄组最高,达26.2%,趋势性χ2检验有显著性。　　表1　　　　2.3不同职业甲状腺结节患病率在下列职业中(表2),甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔民、农民,教师和医务人员居中。　　表2　　　　2.4不同文化程度甲状腺结节患病率从表3中可以看出,文化程度的高低与甲状腺结节患病率有密切联系,大学及大学以上文化程度甲状腺结节患病率最高,其他文化程度甲状腺结节患病率依次为文盲<小

7、学<中学。也就是说,文化程度越高的人群,甲状腺结节患病率越高。　　表3　　　　3讨论　　本次研究结果显示.威海地区成人甲状腺结节的平均患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性(P<0.01)。本研究中性别对甲状腺结节发生影响的结论与国内、外报道一致。但国内不同地区的研究对甲状腺结节发病率的报道差异较大。其中江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节的患病率为17.9%,女性患病率高于男性[4];辽宁省三个不同地区人群甲状腺结节的患病率分别

8、为12.6%、10.8%、10.2%[3]。甲状腺结节检出率的差异可能源于遗传、放射线接触、自身免疫性甲状腺疾病、检测方法、受检人群年龄性别构成差异、碘摄人量等[5,6]。本次研究还发现,随着年龄的增长,甲状腺结节的发生率逐渐升高,提示年龄增长可能是甲状腺结节持续发展的影响因素。本研究发现职业对甲状腺结节的发病率有影响,竞争性强、精神经常处于紧张状态的职业如交通运输人员和新闻传播人员甲状腺结节的发病率最高。可能与职业性紧张引起或加重甲状腺疾病有关[7]。