[精品][论文]甲状腺医学论文：威海市甲状腺结节发病特点研究.doc

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1、甲状腺医学论文:威海市甲状腺结节发病特点研究【摘要】目的了解威海市成年人甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法选取自2008年12月至2009年9月在我院杏体屮心登记杏体健康成人共15308人为调杏对象，进行屮状腺B超检杳和屮状腺功能检测。结果调杳对彖的屮状腺结节总患病率为26.30%o男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%o男性的患病率低于女性，差别有显著性（PvO.OI）。随着年龄的增长，结节的患病率呈显著升高趋势;甲状腺结节患病率亦交通运输人员和新闻传播人员最高，最低为机关人员、渔民、农民，教师和医务人员居屮。文化程度越高的人群，甲状腺结节患病率越高

2、。结论威海市成年人甲状腺结节的患病率较高，丿、'、/「重视甲状腺结节的随访和早期治疗。对于高危人群的甲状腺疾病要高度重视，应定期进行健康检查。【关键词】甲状腺结节;社区人群;流行病学调杳甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病科表现为甲状腺结节，如炎症、EIJ3■免疫病、肿瘤和退行性病变等，是最为多见的屮状腺疾病，发生率在19%〜46%之间“讥各年龄组甲状腺结节的检出率有显著并异，随着年龄的增长，结节的患病率呈显著升高趋势,冯尚勇等⑷在成人体检屮进行普查发现甲状腺结节的患病率为17.90%。为了解目前威海市人群中状腺结节的患病状况及流行特点，探讨引起威海市甲

3、状腺结节高危因素，木研究对威海市成人进行了甲状腺结节的流行病学调杏。1资料与方法1」一般资料选取62008年12月至2009年9月在我院查体屮心登记查体健康成人为调查对象，年龄18〜65岁Z间,共15308人，实际调杳14980人。1.2研究方法所有入选病例根据甲状腺B超结果，进行问卷调杳:包括姓名、性别、年龄、婚姻、健康情况、生活习惯（口味轻重、每II饮食屮海产品所占•比例，或每沢吃海鲜次数（包括主要吃的海鲜种类）、夜间休息情况、工•作性质和工作状况，有无头颈部放射线暴露史、结节大小、有无局部压迫症状、有无类癌综合征的表现、有无「卩状腺肿瘤、嗜锯细胞瘤、屮状腺髄样癌或

4、多发性内分泌腺瘤家族史等。体格检查重点:甲状腺及结节的数日、大小、质地、活动度、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等。1.3指标检测用GE彩色多普勒超声，结节大小用mm计算，详细描述结节内部血流情况。甲状腺功能五项:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。1.4统计学方法应用SPSS10.0软件对总人群及性别、年龄、职业分层的数据进行描述分析,率和构成比的比较用x2检验，进行比较。以P<0.05为差异有显著性。2结果2」一般情况木研究共调杏14980人，其屮男性X125人，女性6855人，平均年龄36.5岁。共检杳出甲状腺结节3940例,;H冲男性1534人，女性2406人，

5、总患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35产10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性（P<0.01）o2.2不同年龄和性别人群的甲状腺结节患病率比较见表I。18〜岁年龄组的患病率最低为4.9%,30〜岁年龄纽开始明显升高,60〜岁年龄纽.最高，达26.2%,趋势性x2检验有显著性。表12.3不同职业甲状腺结节患病率在下列职业屮（表2）,甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高，最低为机关人员、渔民、农民，教师和医务人员居屮。2.4不同文化程度甲状腺结节患病率从表3屮可以看岀，文化程度的高低与甲状腺结节患病率有密切联系,大学及大学以上文化

6、程度甲状腺结节患病率最高，其他文化程度甲状腺结节患病率依次为文盲v小学v屮学。也就是说,文化程度越高的人群，甲状腺结节患病率越高。表33讨论木次研究结果显示•威海地区成人甲状腺结节的平均患病率为26.30%o男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%o男性的患病率低于女性,差别有显著性(P<0.01)o木研究屮性别对屮状腺结节发生煤响的结论与国内、外报道一致。但国内不同地区的研究对甲状腺结节发病率的报道差异较大。其屮江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节的患病率为17.9%,女性患病率高于男性⑷;辽宁省三个不同地区人群甲状腺结节的患病率分别为12.6%、10.8

7、%、10.2%[3,o甲状腺结节检出率的并异可能源于遗传、放射线接触、自身免疫性甲状腺疾病、检测方法、受检人群年龄性别构成羌异、碘摄人量等〔"J木次研究还发现，随着年龄的增长,屮状腺结节的发生率逐渐升高,提示年龄增长可能是屮状腺结节持续发展的影响因索。木研究发现职业对甲状腺结节的发病率有影响，竞争性强、精神经常处于紧张状态的职业如交通运输人员和新闻传播人员甲状腺结节的发病率最高。可能与职业性紧张引起或加重中状腺疾病有关⑺。文化程度的高低与甲状腺结节患病率冇密切联系，文化程度越高的人群，甲状腺结节患病率越高。所以，对于文化稈度高，年龄偏大，