单个医嘱处理核对流程

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1、荆门一医单个医嘱处理核对流程流程内容要求刷新界面查看有无新医嘱尤其中午、中夜班，提醒医生及时告知护理人员医嘱信息登记信息在医嘱处理登记本上登记床号、姓名不得遗漏处理医嘱1、校对1、仔细、注意力集中，避免重复打印2、转抄医嘱2、有疑问的医嘱要认真核实（白板、床头卡、一览表、口服药、注射表、治疗单）3、所有医嘱信息要分门别类的处理完善。尤其不要忘3、核对辅检单记打次日的执行单4、打印当日执行单4、凌晨处理的新病人医嘱，白天用药与医生沟通（输液卡、口服药单、注射表、处置单、化验单）5、医嘱开始执行时间要与医生进行

2、沟通5、打印次日执行单核对由第二人对照电脑核对医嘱一人值班时及时邀请医生核实，核对后在核对登记本医嘱核对栏签名执行医嘱1、对照各种执行单执行当日各种治疗执行正确，准备完善，做好交接及告知2、需要次日执行的治疗做好准备，如摆药、抽血、及其他辅检告知等医嘱处理对照电脑将医嘱的执行情况逐一进行全面核对由医嘱处理者执行，医嘱执行后及时核对登记签名者自查阶段查对对照电脑对医嘱执行情况再次逐一进行全面核对分别在上午、下午、中班及夜班下班前将相应时段　　执行的医嘱再次进行总核对。核对人由非医嘱处理者的资深护士落实说明：单

3、个医嘱是指批量医嘱处理大核对后出现的医嘱。包括新病人医嘱及老病人新医嘱。