医嘱核对制度(含处理流程).doc

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1、一、医嘱查对制度生效日期：2005年1月10日修订日期：2011年5月20日（一）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须查对医嘱二次，护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。（二）办公护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。（三）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生35要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。（四）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。二、服药、注射、输液、处置查对制度（一）严格

2、执行护理操作查对原则，“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。（三）摆药后需经另一人核对无误后方可执行。（四）易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方医嘱查对与处理流程医师医嘱-1、正常上班时间办公班护士转抄（录）2、其他时间当班护士转抄（录）-口服注射单特殊护理单饮食单输液卡-另一位护士查对护士每天查

3、对医嘱两次并签名护士实施相应的操作规程护士长每周总查对医嘱一次并签名