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时间:2018-01-25
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1、实践能力第一套模拟试题问题1.血友病A传递者,女性,25岁,其父为血友病患者。因近期计划结婚,和男友来遗传咨询门诊进行咨询。医护人员应告知其血友病的遗传方式是(单选)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.以上遗传方式均可能发生参考答案:D血友病A通过性染色体隐性遗传男性发病;女性作为缺陷基因携带者传递,但不发病。问题2.58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查,宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是(单选)A.宫颈涂片检查B.分
2、段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查参考答案:B子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。先环刮宫颈管,后探官腔,再行rU腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。问题3.关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理,哪项是不正确的(单选)A.产后不宜哺乳B.雌激素回奶C.对新生儿进行免疫注射D.预防感染E.宜用器械避孕参考答案:B目前认为如产妇乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,应对新生儿进行免疫注射,教会产妇及家人人工喂
3、养的知识和技能;口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳,因雌激素对肝有损害,所以不宜用雌激素。问题4.李先生,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是(单选)A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合B.给予患者富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情,了解病情进展情况D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶参考答案:B应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动,注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化,观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理,嘱患者便后用温水清洗
4、肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,宜饭后服用,可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食,禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜,忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动,使病情加重,故应尽量避免。问题5.谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为(单选)A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射50%葡萄糖液D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋药参考答案:C胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、
5、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,反应轻者,可用白糖以温水冲服,较严重者必须静脉注射50%葡萄糖液40ml。问题6.护理青紫型先天性心脏病患儿,护士要提醒家长注意保证人量,防止脱水,其目的是(单选)A.防止心力衰竭B.防止肾衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘参考答案:D法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗时,体液减少,血液浓缩易形成血栓,因此应注意供给充足的液体。问题7.患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突
6、然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是(单选)A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅E.人工呼吸参考答案:D此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息,护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除
7、血块,保持呼吸道通畅。问题8.王女士现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降,头晕,心悸等症状,分析导致症状出现的主要原因是(单选)A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少参考答案:E孕妇若长时间取仰卧位时,因增大的子宫匿迫下腔静脉可使回心血量减少,心搏量降低,凶而出现血压下降、头晕、心悸等症状,也称仰卧位低血压综合征。问题9.患者,女性,46岁,因胆道疾病并发细菌性肝脓肿,行脓肿切开引流术,此患者术后适宜的体位是(单选)A.平卧位B.左侧卧位C.头低脚高位D.半卧位E.俯卧位参考答案:D细菌性肝脓肿患者行
8、脓肿切开引流术后,应将患者置于半卧位,以利引流和呼吸。问题10.患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是(单选)A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.腹部轻度压痛无肌紧张D.恢复肛门排便、排气E
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