2016年北京交通大学暑期社会实践立项书

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附件1:2016年北京交通大学暑期社会实践活动立项申报书团队名称:学院:指导教师:5/5 一、团队基本情况团队名称赴暑期社会实践团(如:北京交通大学赴xx省xx市xx(名称)社会实践团)活动项目类别(从通知中的15类活动项目中选取)团队介绍(限200字以内)指导教师姓名工作单位职务职称是否随团联系方式手机E-mail团长姓名学号学院年级住址政治面貌联系方式手机E-mail说明:1.学院填写简称;2.指导教师限报1人。5/5 二、团队组成情况共人,其中教师人,学生人本科生人数硕士生人数博士生人数随团教师人数成员基本情况(含团长、团员、指导/随团教师)序号姓名学院专业班级学号类别手机说明:类别填写团长、团员、指导教师、随团教师;随团教师包括随团的指导教师。5/5 三、团队活动概况起止时间2016年月日至月日实践地区(具体到省市区县乡镇/街道)实践形式实践内容(限300字以内,写明活动亮点和创意要点)实践计划(限500字以内,列出拟定实践日程安排)预期成果(限100字以内,写明成果形式)5/5 四、团队安全应急预案(限500字以内)五、活动经费预算六、学院团委意见学院团委书记:(学院团委章)2016年月日说明:请不要调整表格结构,不要加页和附页,按要求填写在空格内。5/5

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