静脉注射地尔硫对心功能的影响

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1、静脉注射地尔硫对心功能的影响静脉注射地尔硫对心功能的影响2010-07-02向晓平　胡大一　洪和秀　崔亮　刘岩　刘士英　顼志敏　　【摘要】　目的　评价静注地尔硫对心功能的影响，了解其临床安全性。方法　123例病人分为两组：Ⅰ组室上性快速心律失常90例，Ⅱ组不稳定心绞痛33例。分别静脉注射地尔硫0.3mg.kg-1.min-1(Ⅰ组)和0.2mg.kg-1.min-1(Ⅱ组)。分别在给药前，后进行心电图、血压监测及观察临床表现。并对Ⅰ组30例，Ⅱ组6例，心功能Ⅱ～Ⅲ级患者采用Swan-Ganz漂浮导管监测，给药前及给药后30、120分

2、钟血流动力学变化。结果　两组给药后心室率下降最大效应时间为15分钟。Ⅰ组临床心悸等症状缓解时间平均为15分钟，Ⅱ组心绞痛缓解平均为20分钟。心室率平均下降幅度：Ⅰ组为34次/分(P<0.05)，Ⅱ组为26次/分(P<0.05)。血流动力学：除Ⅰ组心输出量平均增加0.56L/min(P<0.05)外，其它参数指标P值均>0.05，无统计学意义。结论　静注地尔硫0.2～0.3mg.kg-1.5min-1，能快速有效地控制心房颤动心室率，室上性快速心律失常及不稳定心绞痛，且不会引起或加重心功能障碍。　　【关键词】　心力衰竭　　地尔硫Inf

3、luenceofintravenousdiltiazemonheartfuction　XiangXiaoping*,HuDayi**,　HongHuoxiu*,etal.*CardiovascularCenter,TheSixthHospitalofBeijing,Beijing100007;**InstituteofCardiovascularDisease,CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100020　　【Abstract】　Objective　Toobservetheinflue

4、nceofintravenousdiltiazemonheartfuction.Methods　Ninetypatientsofsupraventriculartachycardia(groupⅠ)and33ofunstableanginapectoris(groupⅡ)werestudiedbymeasuringhemodynamics,ECGandBPafterintravenousdiltiazemof0.3mg/kg/5min(groupⅠ)and0.2mg/kg/5min(group/Ⅱ).Results　Themaximum

5、peaktimeoftherapeuticeffectwas15min(groupⅠandⅡ).ThemeanrelieftimesofpalpitationingroupⅠandanginaingroupⅡwere15and20min,respectivelyafterintravenousdiltiazem.Themeandeclineofventricularratewas34beats/min(groupI,P<0.05)and26beats/min(groupⅡ,P<0.05).ThemeanreductionofBPwas8

6、/5mmHg(groupⅠ,P>0.05)and7/5mmHg(groupⅡ,P>0.05).ChangesofthehemodynamicparametersmeasusedwerestatisticallyinsignificantexceptthemeanincreaseofCOwas0.56L/miningroupⅠ(P<0.05).Conclusion　Intravenousdiltiazemiseffectiveandsafetoslowdownventricularresponseofatrialfibrillationt

7、otreatsupraventriculartachycardiaandunstableanginapectoriswithoutinitiatingoraggravatingcardiacdysfunction.　　【Keywords】　heartfailure　　diltiazem　　地尔硫的负性频率和传导作用，扩张血管、缓解冠状动脉痉挛的作用，是临床应用以控制心房颤动快室率、室上性快速心律失常和不稳定心绞痛的药理作用［1～5］。而地尔硫的负性变力性作用，是其临床应用安全性最令人关注的问题。对123例静脉注射地尔硫的病人分别进

8、行了动脉血压及Swan-Ganz漂浮导管血流动力学监测，旨在了解静脉注射地尔硫对左室心功能的影响，评价其临床安全性。资料与方法　　对象：123例病人，男74例、女49例，年龄58±21岁，分为两组。Ⅰ组：