比索洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效及心功能的影响

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1、比索洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效及心功能的影响【】目的探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效，进一步观察其对CHF患者心功能的影响。方法将我院2008年12月至2010年12月收治的76例慢性心力衰竭患者随机进行分组，治疗组和对照组各38例，两组均常规进行抗心衰治疗，其中治疗组在上述治疗的基础上给予比索洛尔，比较观察两组患者疗效及治疗前后的心功能变化。结果治疗组的总有效率为92.1%，对照组总有效率为78.9%，两组总有效率分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后，两组的左心室射血分数（LVEF

2、）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前有明显改善，且治疗组较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔对慢性心力衰竭疗效确切，能有效的改善患者心功能，值得临床推广和应用。　　【关键词】慢性心力衰竭比索洛尔临床疗效心功能　　：R541.6：A：1005-0515（2012）1-024-02　　EffectofBisoprololontheclinicalefficacyofchronicheartfailureandcardiacfunction　　【Ab

3、stract】ObjectiveBisoprololinpatientsDecember2008toDecember2010admitted76patientsizedtogroup,treatmentgroupandcontrolgroup38cases,tentgroupintheabovetreatmentgivenonthebasisofBisoprololent.ResultsThetotaleffectivetreatmentgrouponthsoftreatment,bothgroupsleftv

4、entricularejectionfraction(LVEF),leftventricularenddiastolicdiameter(LVEDD),leftventricularendsystolicdiameter(LVESD)provedparedent,andthetreatmentgroupthaninthecontrolgroupimprovement,thedifferenceprovecardiacfunctionandisotionandapplication.　　【Keyin；II度以上房

5、室传导阻滞；肾功能受损，血肌酐>132μmol/L或血钾>5mmol/L；双侧肾动脉狭窄；肝功能异常；慢性阻塞性肺疾病等情况。全部患者合并冠心病22例，高血压性心脏病14例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病4例，高血压心脏病合并冠心病6例，全部患者遵循患者知情同意的原则随机进行分组，治疗组和对照组各38例，两组患者的年龄、性别、及心功能NYHA分级等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组一般资料对比分析情况，（见表1）。　　表1两组一般资料对比分析情况　　　　1.2治疗方法两组均常规应用利

6、尿剂,扩血管药物,强心药物,治疗组在上述常规治疗基础上给予比索洛尔：规格5mg/片，起始量为1.25mg，每日1次，每2周倍增剂量一次，呈阶段式递增，据每人临床表现及耐受情况，直至靶剂量(10mg，每日1次)或最大耐受剂量，疗程6个月。　　1.3观察指标　　心功能变化采用超声学检查患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）。　　1.4疗效判定[2]　　(1)显效:治疗后主要临床症状,体征消失或明显好转,心功能改善≥2级；(2)有效:临床症状与体征减轻,心功能改

7、善1级；(3)无效:症状与体征无改善,甚至加重,心功能改善＜1级。　　1.5统计学方法数据分析应用SPSS12.0软件,其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示，应用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1疗效比较，（见表2）。　　表2两组临床疗效比较　　　　治疗组的总有效率为92.1%，对照组总有效率为78.9%，两组总有效率分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2.2心功能比较，（见表3）。　　两组治疗前76例患者的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张

8、末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）比较，差异无显著性。治疗6个月后，两组的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前有明显改善，且治疗组较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2.3不良反应治疗组3例出现头昏，乏力，比索洛尔减量后好转；对照组2例出现心动过缓，2例心力衰竭加重，继续用药后消失。