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1、比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床研究第1期李霖;比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床研究第19卷2结果192例"C—UBT试验的患者中,共测出133例HP阳性,阳性率69.3.180例通过胃镜检查进行快速尿素酶试验,130例HP阳性,阳性率67.两组比较P>o.05,无显着性差异.3讨论目前国内推荐HP检测方法有下列几种:即细菌培养,组织学检查,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,粪便抗原检测跚.前3种必须经过胃镜检查才能进行,患者较痛苦,且费用较高,因而部分患者不愿意接受."C一尿素呼气试验属于非侵入性检查,国内早于1o多年前就开展[引,但一般以
2、条件较好的三级医院开展较多.作为基层二级医院,通过数月的临床实践,笔者认为,,4C—UBT同样适合于农村,因为不少农村患者对胃镜检查有思想顾虑.由于开始进行该试验经验不足,加上气温偏低(低于5℃),在检查中曾出现假阴性病例较多的现象经适当对CO吸收剂瓶进行保温,安装空调使室内温度上升后,这些现象即得到纠正.通过以上两组试验证实,"C—UBT其敏感性和特异性均较高t而且操作简单,安全,患者无痛苦,除对有症状的患者进行检查外,还可鑫行健康体检,可作为HP感染诊断的首要方法,值得推广.参考文献:[1]罗葵良.李秀兰,蓝永强.尿素酪检测幽门螺杆菌980例临床分析[
3、刀.广西医学,2002,24(12):2098—2099.E2]中华医学会消化病学分会.对幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J].中华医学杂志,2004,84(6);523.rsl陈洁平,徐余朴.程绍钧,等.胶囊微量法14C一尿索呼气试验检测幽门螺杆菌感染的初步研究[J].中华消化杂志.1995,15(增刊):44.45,E4]徐克强,杨海涛.周殿元,等.微量14C.尿索胶囊呼吸试验检测幽门螺杆菌感染口].解放军医学杂志,1996.21(5):333335.[5]郑琴芳,覃江,梁荣新,等,"C.尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的研究[J].广西医学,2002,24(
4、12):1951.(收稿日期;2O05一O6—29)[责任编辑王甚瑾高莉丽]比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床研究李霖(贵港市人民医院,广西贵港537100)摘要:目的:观察富马酸比索洛尔(商品名博苏)治疗老年慢性,L-力衰竭(CHF)患者的疗效.方法:84例老年CHF患者随机分为常规治疗组(ACEI-I-地高辛+利尿剂)42例和比索洛尔治疗组(在常规治疗基础上加服比索洛尔)42例,观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF),左室收缩容积(LVESD),左室舒张容积(LVEDD),血压(BP),心率(HR),6min步行距离的变化结果:比索洛尔治疗组经治
5、疗后LVEF,LVESD,LVEDD,BP,HR,6min步行距离均明显优于常规治疗组(P<o.O01).结论:比索洛尔治疗老年CHF患者可显着降低BP,HR,改善心功能,提高心脏储备能力及运动耐力.关键词:比索洛尔;心力衰竭;老年人中图分类号:R541.6文献标识码:B文章编号:1008—2409(2006)01—0047—03随着对慢性心力衰竭(CHF)发生发展机制研究的不断深入,CHF的治疗策略发生了根本性转变,使用高度选择性岛一受体阻滞剂治疗CHF的地位得到充分肯定.本研究在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用鱼一受体阻滞剂富马酸比索洛尔(商品名博
6、苏)治疗老年CHF患者42例,取得了较好疗效.现报告如下.1资料与方法l-l一般赞料选择2004年1月至2004年9月收住院或门诊的老年CHF患者84例.随机将患者分为比索洛尔治疗组和常规治疗组.比索洛尔治疗组42例,男29例,女13例;年龄6O～85岁,平均(68.2士11.4)岁.扩张型心肌病l4例,缺血性心肌病13例,高血压心脏病1O例.风湿性心脏病5例;其中心功能(NYHA分级)I级l5例.Ⅲ级l7例,Iv级lO例,常规治疗组42例,男27例,女15例i年龄60~84岁,平均(68.7士1o.8)岁.扩张型心肌病l6例,缺血性心肌病12例,高血压心
7、脏病8例,风湿性心脏病6例其中心功能(NYHA分级)Ⅱ级16例,I级l8例,Iv级8例.两组临床资料具有可比性(尸>o+05).比索洛尔治疗组患者排除以下情况:①血压(BP)≥180/ll0mmHg,≤90/50mmHg;②一度以上房室传导阻滞;③清醒静息状态下心率(HR)<55次/min;④肝肾功能不全;⑤严重糖尿病,哮喘,心源性休克:@对受体阻滞荆过敏或有禁忌证.1.2方法常规治疗组采用强心,利尿,血管紧张素转换酶抑制剂?47第1期华夏医学第19卷(ACEI)扩血管的常规治疗:比索洛尔治疗组为常规治疗基础上口服比索洛尔(5mg/片),初始剂
8、量为1.25mg,1次/d,观察5～7d,如患者能耐受,将比索洛尔
