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《102例比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、102例比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的效果观察秦志刚安维维张杰（桂林医学院附属医院临桂分院541000）【摘要】目的探讨和分析102例比索洛尔在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法选择2012年1月到2014年1月于我院心内科就诊的202例患者作为研究对象,并分为对照组（100例）和观察组（102例）。对照组给予常规基础药物治疗，观察组在此基础上加用比索洛尔，对比两组心率、LVEDD、LVESD及LVEF等指标来评估疗效。结果两组患者治疗后与治疗前相比较，心率、LVEDD、左室射血分数等指标均有改善（P<0.05）；R
2、治疗后，观察组患者心率、LVEDD、左室射血分数等指标的改善程度比对照组好（P<0.05）o结论使用比索洛尔类治疗慢性心力衰渴能有效减缓心率、改善患者心功能，长期使用可提高患者牛活质量，改善预后。【关键词】比索洛尔慢性心力衰竭效果观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0173-02由于今年来生活水平的提高，高蛋白、高蛋白食物的摄入过多，导致慢性心力衰竭的发病率随之逐年升高，对于慢性心力衰渴的治疗药物目前主要为洋地黄类强心药物，利尿剂和血管扩张剂。近年来研究发
3、现比索洛尔对于治疗慢性心力衰蝎有较好临床效果，下面是木文对102例比索洛尔治疗慢性心力衰渴患者的效果观察结果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月到2014年1月于我院心内科就诊的202例患者作为研究对象,所有研究对象均符合《诊断学》对于慢性心力衰渴的诊断标准，排除其中房室传导阻滞二级以上、心动过缓、血压过低、支气管哮喘病史及有嗜珞细胞瘤的患者。202例患者分为对照组（100例）和观察组（102例）。观察组中男性:女性二62：40,年龄分布在41・79岁之间,平均（57.3±8.1）岁
4、；观察组中男性：女性二59：41,年龄分布在42-84岁之间，平均(54.0±10.2)岁。两组对象的一般资料没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2检测方法对于两组患者进行常规入院检查后进行治疗，对于治疗前已服用过比索洛尔的患者逐渐减量至停用，停用超过14d后方可收入研究。对照组行常规强心、利尿等治疗。观察组在常规用药的基础上加用比索洛尔，开始剂量为1.25mg,bid,观察患者无明显不适后，维持7d后进行递增加量治疗，每一剂量维持10d,随访，按照1.25mg,2.5mg,3.75mg
5、,5.0mg,7.5mg,lOmg,qd的递增规律加量，以为耐受最高剂量，达到最高剂量后维持服用，维持期每1月随访依次，共进行16周。1.3观察指标在治疗前后对患者行血糖、肝肾功检查、屯解质、超声心动图检查等，并随吋记录不良事件发生情况。主要测量项目为左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及LVEFo1.4统计学分析两组患者的数据用SPSS17.0软件分析，其中计量资料以(mean±SD)表示，并用t检验;计数资料用X2检验。P>0.05,数据没有统计学差异;P<0.0
6、5,数据有统计学差异。2结果两组治疗后与治疗前相比，心率、LVEDD、左室射血分数均有改善(P<0.05)；且治疗后，观察组患者心率、LVEDD、左室射血分数改善程度比对照组好(P<0.05)o两组患者治疗前后的各项指标比较详情见表格lo表格1治疗前后的各项指标变化比较注：*表示与治疗前比较，P<O.O5；#表示组间比较，P<0.05o3讨论慢性心力衰竭是由于心肌梗死、炎症、心肌负荷过重等原因造成心肌损伤，使得心脏发生功能性改变，持续的心力衰竭状态则会使心脏由功能性改变积累为心肌器质性损害，从而
7、导致心室泵血或充盈障碍［1］。慢性心力衰竭是心脏的前、后负荷过重、心肌收缩受限、心室顺应性减低或心室收缩不协调而导致的以左室功能障碍、神经内分泌紊乱为表现的临床综合征。可并发电解质紊乱、血栓或栓塞形成而导致严重后果。使用比索洛尔类β-受体阻断剂的可能机制［2・3］为：减少心肌耗能、增加心肌效能；降低心肌的需氧量和乳酸盐释放量；提高了副交感神经兴奋性，防止了心率失常导致的猝死；下调了心肌的β■受体量；保护心肌免受儿茶酚胺毒性等。而对于使用比索洛尔可能会带来的不良反应，文献指出［1］,规范的定期随访，实
8、时的药物剂量监控调整可以预防和控制比索洛尔带来的心动过缓等不良反应，当发生上述副作用吋，及时减量可缓解不良反应，因此，比索洛尔的安全性较高。本研究显示，使用比索洛尔类治疗慢性心力衰竭能有效减缓心率、改善患者心功能，长期使用可提高患者生活质量，改善预后。参考文献［1］陈少伟，周贻•比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察卩］・心血管康
