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1、前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的疗【摘要】目的 观察前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将入选患者分为治疗组30例,对照组30例。两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理；治疗组同时加用前列地尔（凯时10μg加入5％葡萄糖20ml内静脉注射，2次/d，7d为1个疗程）,地尔硫卓30mg,3次/d,20d为1个疗程。结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭有一定疗效,值得临床推广应用。【关键词】前列地尔地尔硫卓肺心病疗效慢性肺源性心脏病(肺
2、心病)是临床常见危重症,本文选择2003年1月2009年12月肺心病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例进行观察,发现前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病能改善心功能,控制心室率,加快病情的好转。现总结报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 肺心病患者60例，均符合1980年全国第三次肺心病专业修订的诊断标准[1],经心电图、胸部X线片、超声心动图等检查,排除缺血性心脏病、高血压性心脏病、扩张型心肌病。随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄58～88岁,平均年龄(70±9)岁;对照组30例,男17例,女13例,年龄59～89岁,平均年龄(7
3、1±6)岁,两组一般资料间有可比性。1.2 治疗方法 两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理;治疗组同时加用前列地尔（凯时10μg加入5％葡萄糖20ml内静脉注射，2次/d，7d为1个疗程）,地尔硫卓30mg,3次/d,20d为1个疗程。治疗期间严密观察并记录患者的主要症状、体征及心功能改善情况,用药前后查血、尿常规、肝肾功能、胸部X线片,监测血压及心室率。从而提高心肌收缩力，有利于心功能的改善。③改善心衰患者微循环及内皮细胞功能，抗氧自由基损伤，减少心肌耗氧量。增加心输出量，改善心功能[6-7]。地尔硫卓为钙离子拮抗剂,
4、阻止钙离子内流而明显舒张动脉,具有降低肺动脉压力的作用,并能够增加红细胞变形能力,降低血液黏滞度,改善血液流变学而降低循环阻力；地尔硫卓另一作用是抑制窦房结传导,减慢心室率从而降低心肌耗氧量,地尔硫卓对正常血压没有降压作用[8]。本研究结果表明,肺心病患者在常规治疗基础上同时加用前列地尔输注及地尔硫卓口服,能有效地降低缺氧性肺动脉高压，明显改善心衰症状，提高临床疗效，值得临床推广。参考文献[1]中华医学会呼吸病学会.慢性肺源性心脏病临床诊断及疗效判断标准.中华结核和呼吸杂志,1980,3(1):23.[2]全国第2次肺心病专业会议.慢性肺源性心脏病病情分级和疗效判定标准.中华结核和
5、呼吸杂志,1978,1(1):58.[3]刘惠良,齐晓勇,张至,等.Rho激酶抑制剂治疗左心疾病相关的肺动脉高压临床研究.临床荟萃,2009,24(11):975.[4]阎锡新.2008年呼吸内科疾病诊疗进展概要.临床荟萃,2009,24(8):649.[5]杨捷.凯时注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察.中外医疗,2007,12(23):3.[6]王效合,王效珍.凯时治疗心力衰竭的临床观察.医药论坛杂志,2004,25(10):74.[7]王素美,吴志峰,刘艳萍.前列腺素E1对肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效的观察.临床肺科杂志,2008,13(3):743.[8]王春玲
6、.丹红注射液联合联合地尔硫卓治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察.2008,16(10):44.
