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时间:2018-01-20
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1、红外技术在中医舌诊中的应用70412红外技术在中医舌诊中的应用.txt世上最珍贵的不是永远得不到或已经得到的,而是你已经得到并且随时都有可能失去的东西!爱情是灯,友情是影子。灯灭时,你会发现周围都是影子。朋友,是在最后可以给你力量的人。红外技术在中医舌诊中的应用http://www.studa.net/Clinical/070912/16252412.html舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一。舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化,并作为辨证论治的依据之一。传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述,有很大的主观性。红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波,在应用中具有非接
2、触性、无辐射、无创无损等特点。红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段,也为临床诊疗疾病提供了客观依据。它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变,故可以利用红外热像仪测定舌面温度场,再通过生物传热计算得其内部温度,进而获取其他参数以使舌诊量化[1]。 1健康人舌红外热图的特征 1.1健康成人舌红外热图的特征诸凯等[2]用红外热像仪摄制了280例健康人的舌热像,并进行了探讨;章熙民等[3]对380例健康人的舌热像也进行过研究。他们的研究结果均表明,舌温与年龄、性别、舌色、舌面分区等因素有关。 1.1.1舌温与年龄的关系以40~49岁年龄组舌温最高,低龄组或高龄
3、组较低。诸凯等[2]认为其原因是:高龄组舌血液流动缓慢,血液流变学测试表明其血液黏度要比中、低年龄组相对较高,故血液灌注率减少,代谢水平低;而低龄组虽血液循环旺盛,代谢水平高,但由于舌津液分泌量多,散热能力较强而使舌温偏低。 1.1.2舌温与性别的关系男性和女性全舌平均温度近乎相等,但同一区域的舌温却有不同,舌根及舌两边区域平均温度女性高于男性,舌中、舌尖区域平均温度男性又高于女性,而且变化的趋向性明显。 1.1.3舌温与舌色的关系红舌舌温最高,依次为暗红舌、紫舌、淡白舌、淡红舌。各种舌色的舌温间差异有统计学意义(P<0.05)。 1.1.4舌温与舌面分区的关系健康人舌面5个区域舌温依
4、舌根、舌左边、舌右边、舌中、舌尖逐渐降低,区域间平均温度的差异有统计学意义(P<0.01);并用函数式t=c+bx+ax2表达舌根至舌尖的温度(以x=0,0.5及1分别表示舌根、舌中及舌尖分区的位置),同时推算出对于健康人,式中各项系数为:c=34.26、b=-1.05、a=-0.34,平均温度为33.66℃。 1.2健康学龄期儿童舌红外热图的特征吴敏等[4]摄取700名健康学龄期儿童舌部的红外热像图,结果为:正常学龄期儿童舌部温度在32.5℃~34.5℃,舌尖、舌中、舌根、舌左边、舌右边之间平均温差在±0.4℃间。 2舌温与病证的关系 刘黎青等[5,6]采集老年冠心病患者及正常老年人
5、的红外舌图,并在施以冷热负荷后即刻以及刺激后每隔1min各采集一红外舌图,直到恢复刺激前状态,并进行分析处理。结果显示:(1)常温下,冠心病组患者舌体各点的温度均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01),表明老年冠心病患者舌温较健康老年人明显降低,舌体辐射出的红外线明显低于健康老年人。(2)两组热负荷后舌温均较负荷前增高,其中舌尖温度升高的幅度较舌体两侧大,提示舌尖对热负荷的敏感性可能高于舌体两侧;冠心病组热负荷前后舌温差值较正常组低,其舌中点、舌中左侧点、舌中右侧点位值经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),表明老年冠心病患者舌体对热负荷的敏感性较健康老年人低。(3)冷负荷后两组
6、舌体温度均降低,其中舌尖、舌体温度下降幅度相似,且与冷负荷前比较差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组冷负荷前后舌温差值低于正常组,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表明老年冠心病患者舌体对冷负荷的敏感性较健康老年人有所下降。 刘黎青等[7]还对糖尿病患者的红外热像舌图进行了观察,即将糖尿病患者分为淡红舌组、舌红少津组、紫暗舌组、舌红苔黄腻组,观察各组红外热像舌图的温度分布特征及施以温度负荷后的变化,采集方法同上,并与正常组对照。结果显示,糖尿病组红外舌图温度普遍低于正常组,且对冷热负荷的敏感度明显降低(P<0.05或P<0.01);舌红少津组各点温度均高于正
7、常组(P<0.05或P<0.01),冷负荷后舌温变化大于正常组(P<0.05);紫暗舌组舌温多低于正常组,其中舌尖及舌前两侧降低显著,冷负荷后舌尖及舌前两侧舌温变化值大于正常组(P<0.05);淡红舌组舌温有降低的趋势;舌红苔黄腻组舌温变化不大。 许兴国等[8]检测95例病毒性肝炎患者的红外舌图,其中急性病毒性肝炎(简称急肝组)57例,慢性病毒性肝炎(简称慢肝组)38例;另与136例健康人进行了对照。结果表
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