红外技术在中医舌诊中的应用

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1、红外技术在中医舌诊中的应用【关键词】舌诊［关键词］舌诊;红外线;红外热图　　InfraredtechnologyappliedintongueinspectionoftraditionalChinesemedicine　　KEYography　　舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一。舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化，并作为辨证论治的依据之一。传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述，有很大的主观性。红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波，在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点。红外热像技术

2、为中医舌诊的研究提供了新的技术手段，也为临床诊疗疾病提供了客观依据。它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变，故可以利用红外热像仪测定舌面温度场，再通过生物传热计算得其内部温度，进而获取其他参数以使舌诊量化［1］。　　1健康人舌红外热图的特征　　1.1健康成人舌红外热图的特征诸凯等［2］用红外热像仪摄制了280例健康人的舌热像，并进行了探讨；章熙民等［3］对380例健康人的舌热像也进行过研究。他们的研究结果均表明，舌温与年龄、性别、舌色、舌面分区等因素有关。　　1.1.1舌温与年龄的关系以40～4

3、9岁年龄组舌温最高，低龄组或高龄组较低。诸凯等［2］认为其原因是：高龄组舌血液流动缓慢，血液流变学测试表明其血液黏度要比中、低年龄组相对较高，故血液灌注率减少，代谢水平低；而低龄组虽血液循环旺盛，代谢水平高，但由于舌津液分泌量多，散热能力较强而使舌温偏低。　　1.1.2舌温与性别的关系男性和女性全舌平均温度近乎相等，但同一区域的舌温却有不同，舌根及舌两边区域平均温度女性高于男性，舌中、舌尖区域平均温度男性又高于女性，而且变化的趋向性明显。　　1.1.3舌温与舌色的关系红舌舌温最高，依次为暗红舌、紫舌、淡白舌、淡红舌。各

4、种舌色的舌温间差异有统计学意义(P<0.05)。　　1.1.4舌温与舌面分区的关系健康人舌面5个区域舌温依舌根、舌左边、舌右边、舌中、舌尖逐渐降低，区域间平均温度的差异有统计学意义(P<0.01)；并用函数式t＝c+bx+ax2表达舌根至舌尖的温度（以x＝0，0.5及1分别表示舌根、舌中及舌尖分区的位置），同时推算出对于健康人，式中各项系数为：c=34.26、b=－1.05、a=－0.34，平均温度为33.66℃。　　1.2健康学龄期儿童舌红外热图的特征吴敏等［4］摄取700名健康学龄期儿童舌部的红外热像图

5、，结果为：正常学龄期儿童舌部温度在32.5℃～34.5℃，舌尖、舌中、舌根、舌左边、舌右边之间平均温差在±0.4℃间。　　2舌温与病证的关系　　刘黎青等［5，6］采集老年冠心病患者及正常老年人的红外舌图，并在施以冷热负荷后即刻以及刺激后每隔1min各采集一红外舌图，直到恢复刺激前状态，并进行分析处理。结果显示：(1)常温下，冠心病组患者舌体各点的温度均明显低于正常组（P<0.05或P<0.01），表明老年冠心病患者舌温较健康老年人明显降低，舌体辐射出的红外线明显低于健康老年人。(2)两组热负荷后舌温均较负荷

6、前增高，其中舌尖温度升高的幅度较舌体两侧大，提示舌尖对热负荷的敏感性可能高于舌体两侧；冠心病组热负荷前后舌温差值较正常组低，其舌中点、舌中左侧点、舌中右侧点位值经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05），表明老年冠心病患者舌体对热负荷的敏感性较健康老年人低。(3)冷负荷后两组舌体温度均降低，其中舌尖、舌体温度下降幅度相似，且与冷负荷前比较差异有统计学意义（P<0.01）。冠心病组冷负荷前后舌温差值低于正常组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），表明老年冠心病患者舌体对冷

7、负荷的敏感性较健康老年人有所下降。　　刘黎青等［7］还对糖尿病患者的红外热像舌图进行了观察，即将糖尿病患者分为淡红舌组、舌红少津组、紫暗舌组、舌红苔黄腻组，观察各组红外热像舌图的温度分布特征及施以温度负荷后的变化，采集方法同上，并与正常组对照。结果显示，糖尿病组红外舌图温度普遍低于正常组，且对冷热负荷的敏感度明显降低(P<0.05或P<0.01)；舌红少津组各点温度均高于正常组(P<0.05或P<0.01)，冷负荷后舌温变化大于正常组(P<0.05)；紫暗舌组舌温多低于正常组，其中舌尖及舌

8、前两侧降低显著，冷负荷后舌尖及舌前两侧舌温变化值大于正常组(P<0.05)；淡红舌组舌温有降低的趋势；舌红苔黄腻组舌温变化不大。　　许兴国等［8］检测95例病毒性肝炎患者的红外舌图，其中急性病毒性肝炎（简称急肝组）57例，慢性病毒性肝炎（简称慢肝组）38例；另与136例健康人进行了对照。结果表明：(1)急、慢肝组全舌平均温度