1958年资料11 针刺治疗91例视网膜出血

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1、1958年资料11针刺治疗91例视网膜出血中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。针刺治疗91例视网膜出血的疗效观察中医研究院针灸研究所　郑毓琳　　视网膜出血在眼科是种比较复杂而难治的疾病。发病原因，按现代各家见解，除由战伤，打扑伤等外伤所致外，大部是全身疾病，如结核病，高血压

2、，糖尿病，肾脏炎，贫血病等所引起也有由视网膜血行障碍，如视网膜动脉，静脉栓塞，视网膜血管硬化等局部病变所引起，惟最多见的是由于结核所造成的青年反复性视网膜静脉周曲炎所致。在治疗上一般是加强营养，适当休息，如对结核性视网膜出血，则用链霉素，P.A.S.以及其他对症疗法，如注射氯化钙，凝血剂，以及维生素等类药物，一般或能减轻症状，但效果不佳，予后不良，极易造成终身残废一失明。　　我们在四年门诊当中，用针治疗了由各医院介绍来的，由于结核所造成的青年反复性视网膜静脉周曲炎所引起的，视网膜出血患者91例(包括57年的41

3、例)。结果:29名痊愈，20名显效，33名进步，9名无效。现将我们的点滴经验介绍出来，请中、西医同志批评，指导!　　一　治疗原则和方法　　根据古代和现代的治疗经验，我们在治疗中采取:“清头明目”，“破瘀活血”，“调肝安神”，“补肾强身”，和按照经络虚实采取:“虚则补之”，“实则泻之”的整体与对症相结合的治疗原则。　　配穴和手法　　1.清头明目和破瘀活血取　大椎、风池、颅悤、角孙、用“烧山火”手法，(1)不留针；太阳、阳白、四白、用一般手法，留针20至30分钟；脑空、鱼腰、攒竹、用普通手法，不留针，或留10分钟；

4、以上穴位输流配合使用。内睛明，用“压针缓进”手法，(2)留针10分钟，每星期针一次。　　2.调肝安神和补肾强身取　大椎、肝俞、肾俞用“烧山火”手法，不留针，在身体衰弱和血小板降低时使用；合谷、三阴交，光明，用普通手法，留针20至30分钟，在头痛头晕，失眠时配合使用；中脘、天枢、气海、足三里，在消化不良时配合使用。疗程:每两星期为一疗程(针12次)，休息一星期，然后再继续治疗(如在出血时，到疗程可以不休息，继续治疗)。　　二　针刺对91例视网膜出血的疗效观察　　病例情况　　1.性别:男79例，女12例，合计91例

5、，男性占绝大多数。　　2.职别:干部76人，军人2人，工人3人，学生6人，市民4人，合计91人。就中以干部占绝大多数。　　3.单、双眼别:①单眼39例，眼39只；②双眼52例，眼104只；合计91例，共143只。为了易看起见，眼数加()，以下写法皆同。　　临床观察结果　　如表1所载，病例91名，患眼(143)只之中，无效者只有9(13)以外，其痊愈者29(38)，显效者20(29)，进步者33(63)，也就是说针治对视网膜出血与增殖性视网膜炎的有效者竟达82(130)，占全病历数之90，1%(91%)之多。如按

6、病期与疗效关系看来，针治对视网膜出血的有效率占全病历之93.1%(94.02%)，增殖性视网膜炎的有效率占78.95%(7.7%)，亦即针治对视网膜出血，较增殖性视网膜炎疗效为佳。　　从表2中，可以看到21至30岁之间的患病数最多，但年龄与疗效关系尚不明显。　　按表3所示，从疗效看来，痊愈者皆在针治31至40次以上，显效者为21至30次以上，进步者为11至20次以上，无效者在4至20次之间，表现着针治的疗效，不应期待过早，尤其是在针治10次以下，没有收到治疗效果。　　表4，143眼之中，除去未经复查的(12)只

7、眼之外，玻璃体混浊轻，能看到部分乳头血管的，和视网膜静脉有部分新鲜出血的，以及视网膜静脉曲张充盈周围有炎症现象者，有效率比较高，因玻璃体高度混浊看不到眼底的和结缔组织高度增生已形成灰白色机化物的无效的较多。　　三　视网膜病例介绍　　一　病历号4054号，张××，男，26岁，中央外交部职员。1957年3月5日初诊。　　发病经过:五年来两眼经常出血，最近每一个月，左、右眼交替性的出一次，时好时坏，有时完全看不到东西。52年6月右眼出血，住湘雅医院，以后又来北京苏联红十字医院，诊断为视网膜静脉周围炎，曾注射链霉素，青

8、霉素，氯化钙等，并作电疗三个疗程，视力稍有好转，但仍不断出血。1956年9月25日左眼因大出血失明而又到北京苏联红十字医院治疗，后又经同仁医院治疗，虽有进步，但效果不显著，57年2月22日左眼又出血，经中药治疗视力稍有好转。但仍未停止出血。至今双眼出血已达60次之多，故来所治疗。　　眼科检查:视力:左、右均为0.9。　　眼底:右乳头大小正常，外上方周边部有轻微的片状出血尚未吸收:左乳头