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1、FLUTICASONE/SALMETEROL 沙美特羅替卡松舒利迭 <<商品名>> 台灣健保藥品 -SeretideAccuhaler 使肺泰乾粉吸入劑;SeretideEvohaler 使肺泰優氟吸入劑美國- AdvairDiskus;AdvairHFA加拿大 - AdvairDiskus;AdvairFluamar(哥倫比亞 );Salmeflo(菲律賓 );Seretaide(葡萄牙 );Seretide(阿根廷 , 奧地利 ,比利時 ,巴西 , 瑞士 , 智利 , 中國 , 哥倫比亞 , 丹麥 ,西班牙, 芬蘭 , 法國 , 香港 , 印尼
2、 , 愛爾蘭 , 以色列 , 印度 , 義大利 , 墨西哥 , 馬來西亞 ,荷蘭 , 紐西蘭 , 巴拿馬 , 秘魯 , 菲律賓 ,巴拉圭 , 瑞典 , 新加坡 ,薩爾瓦多 , 泰國 );SeretideAccuhaler(澳大利亞 );Serflu(烏拉圭 );Viani(德國 ) <<藥物作用> 本藥為Fluticasone與Salmeterol兩種不同藥理成分組合而成的氣喘治療藥。Fluticasone屬於「類固醇」類藥物﹑它具有抗過敏及消除支氣管或肺部發炎的作用﹑因此可以改善肺功能及預防病情的惡化及降低支氣管因為發炎而引起的黏膜分泌及咳
3、嗽等症狀。Salmeterol藥理上屬於「長效型β2-腎上腺素作用劑」﹑為一種氣管擴張藥。它可使支氣管呼吸道的肌肉放鬆而擴張開來﹑讓更多的空氣能夠進入肺部﹑使呼吸更為順暢。此組合藥物可以用來紓解病患氣喘﹑支氣管發炎以及慢性阻塞性肺炎部疾病 (COPD) 所引起的呼吸困難。<<用法>> 藥盒內通常附有藥廠提供的藥品說明書(仿單)，在使用藥物之前，病患應該詳細地閱讀，如果有任何疑問或者不知道正確的使用方法，可請教醫師或藥師。.<<注意事項>> 如果你懷孕，對藥物過敏，或者有眼睛方面的疾病（如白內障﹑青光眼﹑或眼壓過高），心臟血管疾病（例如快速或不規則的
4、心跳﹑心絞痛），高血壓，肝臟問題，神經系統問題，癲癇症，甲狀腺亢進，或腎上腺腫瘤等﹑醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該事先告知醫師你的病況或服用的藥品。 美藥管局(FDA)曾發出警訊指出﹑使用「長效型β2-腎上腺素作用劑」﹑譬如Fluticasone/Salmeterol 吸入劑中Salmeterol 的有效成分，可能會增加與哮喘有關死亡的風險﹑也可能會增加兒童或青少年與哮喘有關入院治療的風險。因此﹑在治療氣喘的過程中﹑Fluticasone/Salmeterol 吸入劑應該保留使用於其它長效類氣喘藥物無法控制病情的患者。換言行﹑
5、如果使用吸入性皮質類固醇(譬如Fluticasone)得到良好控制的病患﹑不該使用此藥。在使用藥物期間﹑醫師應該定期評估患者﹑一旦病況穩定﹑應該改換其它氣喘藥物治療。 Fluticasone/Salmeterol的作用主要是長期預防及減輕慢性氣喘的發作﹑病患需每日在固定時間給藥﹑作為日常規律的維持用藥。對於急性氣喘的發作，它無法達到“立即”支氣管擴張紓解的作用。一旦氣喘發作，在時效上是來不急的，因此不能當作氣喘發作的急救藥物使用。為了預防危機狀況，醫師通常給予“速效型”支氣管擴張劑處方(譬如 Albuterol)，它能夠使支氣管立即擴張以幫助呼吸。病患應隨時將
6、此一藥物攜帶在身邊，以備氣喘發生時使用。 剛開始使用藥物一星期後﹑如果氣喘症狀沒有改善﹑或者病況變得更糟﹑應該通知醫師做進一個步評估。經過一段時間治療後，即使覺得氣喘症狀解除或呼吸情況已恢復正常，不可間斷或者是突然停止用藥。突然停止服藥有可能會導致氣喘再度復發的危險。如有停藥的需要，應該得到醫師的許可。醫師通常會短暫使用其它藥物取代或在密切觀察病患的情況下逐漸停藥。 由口服類固醇冶療切換到使用Fluticasone/Salmeterol吸入劑的病患﹑應遵循醫師指示“逐漸停止”口服藥物的冶療。口服藥物停止後﹑通常需要幾個月的時間﹑身體自然產生的類固醇才會
7、逐漸增加到能夠自行抵抗病菌以及應付外來傷害的能力。病患出門在外時，應該隨身攜帶醫療識別卡，卡上應該詳細記載氣喘的病況﹑口服類固醇的使用記錄﹑醫師的姓名及聯絡電話等等，以便醫護人員立即了解病情﹑並做適當的處理。 在使用藥物期間﹑病患應該隨時記錄使用“速效型”緩解藥物的次數及時間﹑因為這一切資料，都有助於醫師評估病情，做適當劑量的調整及治療。如果在近期內使用“速效型”緩解藥物的次數有增多的傾向(譬如﹑每天使用超過四次以上﹑連續超過 2天)﹑或者早晚「尖峰吐氣流量計」(peakflowmeter)所吹出來的數值結果變差﹑此可能是藥物劑量不足或者病情
