医疗生育保险局关于健康扶贫工作推进情况汇报材料_0.doc

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1、医疗生育保险局关于健康扶贫工作推进情况汇报材料为深入推进全州脱贫攻坚工作，确实解决贫困人口因病致贫因病返贫问题，进一步加快全面建成小康社会进程，我州积极推进健康扶贫工作，切实将建档立卡人员医保优惠政策落实到位。一、工作推进情况（一）加强参保工作，积极推进城乡居民基本医疗保险和大病保险实现贫困人口全覆盖。制定下发《XXX2017年医疗保险健康扶贫工作方案》（红人社办〔2017〕17号）、《关于进一步做好2017年建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》（红医羚保〔2017〕10号），要求各县

2、市高度重视，精心组织，根据当地统计部门提枘供的农村户籍人口数、扶贫恶办认定的农村建档立卡贫困人口数，于6月30日前完偾成查缺补漏和信息比对工作，实现建档立卡人员100﹄%参加城乡居民基本医疗保ヂ险和大病保险，以后每月1冈5日前主动与扶贫等部门对婚接，及时获取上月建档立卡咱贫困人口数、新增数和脱贫倾数等基础数据，及时准确地涞完善建档立卡贫困人口参保趁信息采集、比对和登记工作［。截止今年6月20日，全骢州建档立卡贫困人员参保589843人（其中死亡5标875人、服兵役297人、服刑592人、户口迁出

3、锭2327人），建档立卡人煤员100%参加城乡居民基绳本医疗保险和大病保险。（违二）抓好建档立卡贫困人员偕医疗待遇落实。根据《云南返省人力资源和社会保障厅云忝3/3南省卫生和计划生育委员会保关于统一城乡居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》逭（云人社发〔2016〕3⒎10号），制定下发《关于那统一城乡居民基本医疗待遇仲有关问题的通知》（红人社拟发〔2016〕405号）壅，对建档立卡人员医疗待遇槿给予政策倾斜：建档立卡的贫困人员个人实行县域内先绊诊疗后付费，门诊统筹中一恰般诊疗费由基本医疗保险基叔金全额支

4、付；乡镇卫生院住院不设起付线、合规医疗费朽用全额纳入报销；符合分级鲲诊疗、按照转诊住院规范住读院的报销比例提高5个百分膨点；大病保险个人负担合规鞅医疗费用起付线由8000郜元降低到5000元，最高Ш支付限额由20万元提高到龙30万元，提高了50%；袱积极开展建档立卡贫困人口煞补充医疗保险业务，在绿春翡开展第一家试点。（三）对辄建档立卡人员参保缴费给予资助。一是对城乡低保对象、丧失劳动能力的一、二级檀重度残疾人、低收入家庭60岁周岁以上的贫困老人、俳3个边境县一线以行政村为缌单位的农村居民，给予每人

5、芄每年70元的定额资助参保梳；二是城市三无人员、农村掬低保对象、五保人员以及居原住在边境一线行政村的农村局重度优抚对象，实行全额资淳助参保；三是认真贯彻落实钥省扶贫开发领导小组第五次全体会议精神，对建档立卡∮贫困人员由财政全额资助参椟保。（四）做好医疗政策宣传。利用报纸、电视、网络兽，印制发放政策宣传资料等り方式，全方位宣传报道城乡绂整合政策、惠民利民举措成济效，同时各级医保经办机构势的挂钩联系干部职工深入建北3/3档立卡贫困户家中，认真宣传解读建档立卡贫困人员如婿何享受参保缴费政府补助、韬可以享受

6、哪些特殊医疗优惠缦政策、如何就医等医保政策更，实现建档立卡贫困家庭政策宣传全覆盖。二、存在的绐困难和问题建档立卡贫困人镙员流动和变动较大，扶贫部叻门所提供的建档立卡人员信焓息不准确，致使参保排查工咯作压力大；城乡居民基本医疗保险制度整合，工作量大插幅增加，医保经办机构人员枪不足，工作压力大；三是医蓬保政策宣传工作滞后，参保榔人员医保政策知晓率低。三论、下一步打算加强与扶贫等鹳部门对接沟通，确保建档立蹩卡贫困人员100%参加城豁乡居民基本医疗保险和大病兕保险；逐步完善城乡居民医聿疗保险制度，提高医疗保险

7、噩待遇，减轻建档立卡贫困人员生活负担；加强医保信息垃建设，提高服务水平和能力志，建立建档立卡贫困人员医疗费用“一站式”结算窗口眭；加强培训宣传，加强对医坑保经办人员开展业务培训和政策解读，让工作人员吃透揸政策，掌握业务，更好地为逾广大参保人员提供优质服务缙，同时利用各种方式加强医笊保健康扶贫政策宣传，提高艾健康立卡贫困人员医保政策蜚知晓率、支持率和满意率。3/3