健康扶贫工作推进情况交流材料_0.doc

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1、健康扶贫工作推进情况交流材料为深入推进全州脱贫攻坚工作，确实解决贫困人口医疗待遇需求，进一步减轻贫困人口医疗负担，我州按照习近平总书记提出的“找准路子、构建好体制机制、在精准施策上出实招、在精准推进上下实功、在精准落地上见实效”的精神，切实将建档立卡人员医保优惠政策落实到位。一、工作推进情况（一）加强参保工作，积极推进城乡居民基本医疗保险和大病保险实现贫困人口全覆盖。制定下发《XXX2017年医疗保险健康扶贫工作方案》（阆红人社办〔2017〕17丸号）、《关于进一步做好2017年建档立卡贫困人口瞧参加城乡居民基本医疗保险密工作的通知》（红医保〔2凫017〕10号），于20

2、17年5月16日召开全州医疗保险健康扶贫工作会议杲，与县市签订《2017年船医疗保险健康扶贫目标责任徐书》，要求各县市高度重视，精心组织，根据当地统计歇部门提供的农村户籍人口数潜、扶贫办认定的农村建档立逗卡贫困人口数，于6月30赕日前完成查缺补漏和信息比对工作，全面实现建档立卡苗人员100%参加城乡居民怊基本医疗保险和大病保险，Ч同时，按照精准识别、动态管理的要求，每月15日前党主动与扶贫等部门对接，及膻时获取上月建档立卡贫困人搠口数、新增数和脱贫数等基后础数据，及时准确地完善建如档立卡贫困人口参保信息采闵集、比对和登记工作。根据辑9月3日国办系统比对，我硼州建档

3、立卡贫困人员678岛542人，其中，未脱贫（厥5/5含新识别、返贫）人员557570人，已脱贫120972人，按照脱贫不脱政捋策的要求，目前建档立卡人ɑ员已全部参加城乡居民基本篙医疗保险和大病保险，实现韵建档立卡贫困人员100%酶参保的目标任务。（二）加壹强部门协调，落实资助参保斗。协调民政、扶贫、财政等呙部门，对贫困的特殊参保群遑体给予资助参保。一是对城倾乡低保对象、丧失劳动能力需的一、二级重度残疾人、低贪收入家庭60岁周岁以上的贫困老人、3个边境县一线组以行政村为单位的农村居民宛，给予每人每年70元的定悚额资助参保；二是城市三无诤人员、农村低保对象、五保磕人员以及

4、居住在边境一线行又政村的农村重度优抚对象，挟实行全额资助参保；三是认辋真贯彻落实省扶贫开发领导帛小组第五次全体会议精神，烈对建档立卡贫困人员由财政袤全额资助参保。（三）抓好曜建档立卡贫困人员医疗待遇我落实。根据《云南省人力资砾源和社会保障厅云南省卫生咐和计划生育委员会关于统一城乡居民基本医疗保险待遇疴有关问题的通知》（云人社踞发〔2016〕310号）鑫，制定下发《关于统一城乡骤居民基本医疗待遇有关问题档的通知》（红人社发〔20曝16〕405号）、《关于馍统一城乡居民大病保险医疗待遇政策有关问题的通知》苹（红人社发〔2017〕1号）、《XXX医保中心关于做好建档立卡贫

5、困人口住温院医疗费二次报销工作的通字知》（红医保〔2017〕26号）等政策文件，对建档立卡人员医疗待遇给予政策倾斜：建档立卡的贫困人员个人实行县域内先诊疗后鸥付费，门诊统筹中一般诊疗唛5/5费由基本医疗保险基金全额骖支付；乡镇卫生院住院不设褒起付线、合规医疗费用全额坚纳入报销；符合分级诊疗、绩按照转诊住院规范住院的报谢销比例提高5个百分点，乡级、县级、州省级及省外定罅点医疗机构住院报销比例分琼别达95%、85%、65诛%；大病保险个人负担合规医疗费用起付线由8000貂元降低到5000元，最高浒支付限额由20万元提高到紊30万元。对采取上述措施谕后，建档立卡贫困人

6、口住院懵政策范围内报销比例仍然不も能达到70%的，在医保基龌金仍有结余并能负担的前提鲳下，做好二次报销工作，补测足不足部份，确保建档立卡畀贫困人口住院政策范围内报哨销比例达到70%以上，切匠实减轻建档立卡贫困人口看病就医负担。截止今年8月歆底，全州建档立卡贫困人口住院总人次58259人，湓住院总费用23675.4栈8万元，符合政策范围内住乩院费用22141.31万鸳元，基本医疗和大病保险报冫销16261.84万元，莶政策范围内报销比例73.芹45%，实际报销比例68袜.69%。（四）完善系统郁建设，加强政策宣传。一是李将建档立卡贫困人员信息、建档立卡贫困人员特殊待遇舀

7、政策于2月28日维护到医疾保系统，于7月20日实现捧系统自动识别，并设置可点铘击选择窗口，实现建档立卡贫困人员看病就医“一站式扛”结算。二是于9月7日-咨8日，对县市、乡镇320赔名城乡居民医保经办人员开庠展政策培训，让工作人员吃秣透政策，掌握业务，更好地堍为广大参保人员提供优质服务。三是利用报纸、电视、替网络，印发800册城乡居樽5/5民政策汇编、200万份城螓乡居民医保政策宣传单、各赐级医保经办机构挂钩扶贫联禺系干部职工深入建档立卡贫栲困户等多种方式，全方位宣揪传报道制度整合政策、实现骒建档立卡贫困家庭政策