医疗生育保险局关于健康扶贫工作推进情况汇报材料.doc

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1、医疗生育保险局关于健康扶贫工作推进情况汇报材料为深入推进全州脱贫攻坚工作，确实解决贫困人口因病致贫因病返贫问题，进一步加快全面建成小康社会进程，我州积极推进健康扶贫工作，切实将建档立卡人员医保优惠政策落实到位。一、工作推进情况（一）加强参保工作，积极推进城乡居民基本医疗保险和大病保险实现贫困人口全覆盖。制定下发《XXX2017年医疗保险健康扶贫工作方案》（红人社办〔2017〕17号）、《关于进一步做好2017年建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医キ疗保险工作的通知》（红医积保〔2017〕10号），来要求各县市高度重视，精心邓组织，根据当地统计部门提遒供的农村户籍人

2、口数、扶贫钶办认定的农村建档立卡贫困腥人口数，于6月30日前完成查缺补漏和信息比对工作，实现建档立卡人员100动%参加城乡居民基本医疗保埔险和大病保险，以后每月15日前主动与扶贫等部门对鲥接，及时获取上月建档立卡卩贫困人口数、新增数和脱贫裒数等基础数据，及时准确地岈完善建档立卡贫困人口参保澧信息采集、比对和登记工作化。截止今年6月20日，全渐州建档立卡贫困人员参保5现89843人（其中死亡5雕875人、服兵役297人恢、服刑592人、户口迁出脐2327人），建档立卡人员100%参加城乡居民基寥本医疗保险和大病保险。（二）抓好建档立卡贫困人员芟医疗待遇落

3、实。根据《云南┚省人力资源和社会保障厅云ｔ3/3南省卫生和计划生育委员会挤关于统一城乡居民基本医疗︵保险待遇有关问题的通知》闪（云人社发〔2016〕3幔10号），制定下发《关于⒚统一城乡居民基本医疗待遇持有关问题的通知》（红人社发〔2016〕405号）扁，对建档立卡人员医疗待遇Ｚ给予政策倾斜：建档立卡的哮贫困人员个人实行县域内先铸诊疗后付费，门诊统筹中一荷般诊疗费由基本医疗保险基颚金全额支付；乡镇卫生院住零院不设起付线、合规医疗费劐用全额纳入报销；符合分级汰诊疗、按照转诊住院规范住钐院的报销比例提高5个百分芳点；大病保险个人负担合规医疗费用起付线由8000锟

4、元降低到5000元，最高斑支付限额由20万元提高到30万元，提高了50%；积极开展建档立卡贫困人口愎补充医疗保险业务，在绿春孑开展第一家试点。（三）对镝建档立卡人员参保缴费给予尽资助。一是对城乡低保对象⑺、丧失劳动能力的一、二级杖重度残疾人、低收入家庭6疽0岁周岁以上的贫困老人、醢3个边境县一线以行政村为泖单位的农村居民，给予每人链每年70元的定额资助参保耻；二是城市三无人员、农村尉低保对象、五保人员以及居住在边境一线行政村的农村鲇重度优抚对象，实行全额资助参保；三是认真贯彻落实’省扶贫开发领导小组第五次屑全体会议精神，对建档立卡贫困人员由财政全额资助

5、参冁保。（四）做好医疗政策宣捉传。利用报纸、电视、网络苈，印制发放政策宣传资料等瑙方式，全方位宣传报道城乡驯整合政策、惠民利民举措成己效，同时各级医保经办机构蛹的挂钩联系干部职工深入建3/3楼档立卡贫困户家中，认真宣堤传解读建档立卡贫困人员如痢何享受参保缴费政府补助、可以享受哪些特殊医疗优惠帛政策、如何就医等医保政策，实现建档立卡贫困家庭政策宣传全覆盖。二、存在的式困难和问题建档立卡贫困人玫员流动和变动较大，扶贫部厍门所提供的建档立卡人员信息不准确，致使参保排查工作压力大；城乡居民基本医疗保险制度整合，工作量大褚幅增加，医保经办机构人员睡不足，工作压

6、力大；三是医补保政策宣传工作滞后，参保俄人员医保政策知晓率低。三掭、下一步打算加强与扶贫等峙部门对接沟通，确保建档立卡贫困人员100%参加城乡居民基本医疗保险和大病顾保险；逐步完善城乡居民医秣疗保险制度，提高医疗保险缸待遇，减轻建档立卡贫困人┬员生活负担；加强医保信息婕建设，提高服务水平和能力千，建立建档立卡贫困人员医︸疗费用“一站式”结算窗口犷；加强培训宣传，加强对医暮保经办人员开展业务培训和绐政策解读，让工作人员吃透洗政策，掌握业务，更好地为蚕广大参保人员提供优质服务，同时利用各种方式加强医骼保健康扶贫政策宣传，提高桤健康立卡贫困人员医保政策掉知晓率、

7、支持率和满意率。3/3