转发一语值千金完整版

《转发一语值千金完整版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、转发一语值千金完整版转发一语值千金完整版1）刚参加工作时，每次看到呼吸衰竭患者，总感到他们的颜面很特殊，浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......，心中很是纳闷，有一日，老教授查房，自言自语道：“水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留”，一句话令我眼前敞亮。2）曾接管一位肺部感染患者，10年前曾有肿瘤手术史（具体什么肿瘤记不清了），入院治疗2周，症状基本缓解，唯有血象WBC一直在11000～13000之间徘徊，寻找别的原因没有结论，恰好科里有患者请上海中山医院专家会诊，顺便请专家看看，汇报病史，检查病人

2、后，教授发言道：患者情况很好的，长期服用激素病人，血象可以升高的。一句话令我无地自容，这么简单的道理我怎么没有想到呢？（患者自手术后长期服用激素5mg/日）记忆太深刻了。3）还是一位呼吸衰竭合并肺性脑病患者，病情危重，在住院治疗过程中又合并心衰，真是经历了千辛万苦，终于将病人从死亡线上拉了回来。住院治疗3周，终于可以出院了。在出院前一天，病人还在病房里开心的散步，但第二天早上查房，患者又出现呼吸困难症状，急忙再次加用呼吸兴奋剂和别的相关药物，是我药物减量太快还是别的因素？百思不得其解。恰好另一家医院同行

3、来院办事情，中午共餐时提及此事，同行笑道：你想的太复杂了，这样的气候他肯定受不了的！我的眼前豁然开朗－－－病人出院当天气温骤降近10度，原因就这么简单！忍不住我敬了同行3杯酒。1.几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白，明显的贫血貌。赶紧补液，对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性，而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句：查个血糖吧。结果出来了：1.8mmol/L.........2.昨天我值班,一消化道出血的患者,一般情况很好,胃管清亮,无血便

4、及其他异常情况.护士说:快!休克血压!!!我很纳闷,仔细检查,发现病人侧卧,心电监护检测血压的带子在上面,立即手测,正常!!!想想,假如考虑是休克的话,那么将......3.在神经内科进修时，两个主治医生，一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人，一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了，但病人每次查房都说累，当时都认为是肥胖，梗塞后肌力未恢复，就没做处理。没过几天，俺转心血管了，听说那病人也转心血管了，心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏，是慢性心衰的表现。4.曾在读书的时候老师讲过一病例，一大口呕血的病

5、人送到急诊科，请消化内科，年轻人，没腹部症状，排除，请耳鼻喉科，排除，请呼吸内科，排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时，惊动了我们的副厅级的院长，还是束手无策.真是那个惨啦，病人家属都烦了，还在时不时大口呕血，最后一进修医生说了一句，要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑，但也没办法了啊，还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落，牙槽出血，口腔科用了2分钟就搞顶了.那个真是惨啦，堂堂1300张床的教学医院，全国百佳医院，三甲医院，**大学二附医院，丑丢尽了5.在心血管进修大查房时，老教授给俺们

6、讲了个可怕的故事“一个优秀的医学生毕业了，在心血管独立值班了，晚上，一个病人心率快，呼吸困难，他去看了，听诊肺部无啰音，就没处理，观察病情。很快，病人双肺出现大量湿啰音，咯粉红色泡沫痰，急性肺水肿。抢救，病人还是死了。后来处理这件事，他说教材上说，急性肺水肿有大量湿啰音的...最后他没能留在该医院，调走了。”听得俺冷汗直冒，换了是俺，也不会当时就诊断急性肺水肿，立即处理啊。怕了......6.10多年前在某三甲医院呼吸科实习，早上带教老师查房，见一病人面色发青，病人并未诉不适。感纳闷，不知何故，遂请皮肤

7、科、神经内科等科会诊，仍不明原因，病人很茫然地看着大家。后一实习生发现患者手上拿着一块深蓝色湿毛巾，再一看双手亦发青，脸盆中的水呈蓝色，“原来毛巾掉色”，洗脸时将脸染成青色。要是没有人发现，可能要请各大科室继续会诊，再进行一系列检查。汗............7.一个年轻的右气胸手术后病人，术后还是还是气促，皮下气肿，引流管有气体出来。有一天中午刚复查胸片，右侧少量气胸，引流管通畅，左肺无异常。晚上还是气促，进而呼吸困难。只能考虑患者本身是否合并肺部其他疾患导致肺功能差，所以呼吸困难。后来有请心内会诊，

8、意见左肺呼吸音低，再复查左侧气胸。左侧引流后症状好转，汗！最后这病人的右肺组织病理也不能明确是否有肺淋巴管平滑肌瘤病或IPF之类病。后来好转出院，还是会气促。8.呼吸衰竭患者1.由于肺顺应性降低,使通气.换气功能障碍,加之肺血管微血栓,DIC,肺间质水肿和低氧肺血管阻力增高,肺循环障碍,2.肺内分流增加及通气/血流比例失调,加重低氧3.肺间质水肿.呼吸肌疲劳等等造成全身组织缺氧,而球结膜组织疏松,水分易于储留所以表现更加明显.9.有一次收住